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의학정보/약정보

[약물] 관절염약 SYSADOA(Symptomatic slow acting drugs in OA)

통증엔 닥터리 2023. 12. 18. 18:49
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1. SYSADOA (symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis)란?

  • 골관절염에서 기존 약물에 비해 효과가 서서히 나타나면서 진통 등의 증상호전의 효과가 있는 약물을 통칭합니다.
  • 실제로 약물의 효과를 증강시켜주는 효과가 있어서 약물의 사용량을 감소시켜주는 효과도 있는듯하다고 연구되었습니다.
  • 연골파괴를 연기 혹은 예방하여 초기 골관절염의 경과에 긍정적인 영향을 기대할 때 DMOAD (disease-modifying osteoarthritis drugs) 혹은 구조개선 골관절염 치료제(STMOAD, structure-modifying osteoarthritis drug)라 명명하나, 골관절염의 진행을 차단하는 확실한 방법은 아직까지 없습니다.
  • 이러한 약에는 glucosamine sulphate, chondroitin sulphate, diacerhein, avocado soybean unsponifiables, hyaluronan 등이 있습니다.
 
 

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2. 구체적 성분

1) Glucosamine Glucosamine

  • 연골에서 세포외 기질을 구성하는 글리 코사미노글리칸glycosamninoglycan)의 전구체입니다.
  • 실제 효과가 있는지는 사실 논란의 여지가 많습니다.

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2) Chondroitin sulfate Chondroitin

  • 세포외 기질을 구성하는 중요한 glycosaminoglycan의 하나로, 정확한 작용기전은 아직 밝혀져 있지 않습니다. 메타분석에서 chondroitin 단독으로는 슬관절 혹 은 고관절골관절염에 효과가 없고, glucosamine 복합제에 서 효과가 있는 것으로 보고되어 흔히 glucosamine과 함께 복합체의 형태로 시판되고 있습니다
  • 역시 실제 효과가 있는지 여부는 논란의 여지가 많습니다.

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3) diacerhein

  • 뼈를 파괴하는 파골세포의 작용을 막는 효과가 있다고 알려져 있습니다.
  • 파골세포의 골 분해 작용을 나타내는 물질인 MMP-13, Cathepsin K가 감소합니다.
  • 염증반응에 관한 MEK/ERK 경로, STAT-3 경로가 비활성화되고 염증물질로 대표되는 IL-1b, PGE2 등이 감소되고, 통증신호와 관련되는 CXCL-13이 감소되어 통증도 감소하는 효과가 있게됩니다.

4) Avocado soybean

  • 연골 생성을 촉진하는 효과가 어느정도 있다고 알려져 있습니다.
  • ​ASU는 실험실상에서는 연골의 파괴를 억제하는 효과가 있으며, 실제 임상에서는 SYSADOA 약물로 작용해 연골을 보호하고 항 염증 효과도 갖고 있어 함께 투여하는 NSAID의 복용 횟수 및 용량을 줄이는 데 도움이 된다고 알려져 있습니다.
  • 환자 증상 정도에 따라 NSAIDs 1~2개월 분량과 ASU 3개월을 동시 처방하고 3개월 후 외래 추적 관찰해 약 용량을 조절할 수 있습니다.

https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1483

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5) 신바로정

  • 성분 : 자오가ㆍ우슬ㆍ방풍ㆍ두충ㆍ구척ㆍ흑두 건조엑스(20→1) 300mg
  • C0X-2 inhibitor인 Celecoxib과 유사한 유효성이 있다고 연구된것이 있습니다.
  • 장기복용 (24주)에 대한 유효성과 안전성이 입증되었다고 알려져있습니다.

 

 

 

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