의학정보/골반, 고관절 (7) 썸네일형 리스트형 [시술] 고관절강내주사(Hip joint injection) 안녕하세요. 통증엔 닥터리 입니다. 1. 고관절 주사의 적응증 통증 완화 통증의 원인을 결정하기 위한 진단적 평가 관절액 천자 2. 금기 사항 패혈성 관절염 주사 바늘의 피부 입구 또는 그 근처의 봉와직염 균혈증 급성 골절 주사 치료제에 대한 아나필락시스/알레르기 3. 주사방법 1) C-arm 이용 환자를 바로 눕힌 상태에서 대퇴경부에 조영제로 위치 확인 후 약물 주입합니다. 25G spinal needle을 사용해서 고관절 주변의 신경혈관을 피해서 진입해줍니다. C-arm을 AP로 주사하는경우는 대퇴경부의 바깥상부나 대퇴경부와 대퇴골두의 이행부부근을 타겟해서 니들이 뼈에 닿은 후 조영제를 주고 약물을 줍니다. https://blog.naver.com/1st_care_center/223038672.. [해부학] 대둔근(Gluteus maximus) 1. 해부적위치 1) 기시 : 장골뒤쪽부터 천골과 꼬리뼈의 외측부 2) 정지 대퇴근막의 장경인대 대퇴골의 뒷면 3) 신경 : L5 ~ S2 2. 기능 및 작용 고관절의 신전과 외회전기능 대둔근의 위쪽 섬유는 외전에 작용하고, 아래쪽 대퇴골에붙은 섬유는 내전에 작용합니다. 걸을 때 발이 바닥에 닿을 때 상체가 앞으로 숙여지는것을 골반부위에서 잡아줍니다. 3. 대둔근 연관통 패턴 TP1 천골주변에 통증유발점 존재 천장관절 외측을 따라서 엉치부위까지 반달처럼 통증과 압통 방사됩니다. 몸을 앞으로 숙여서 오르막길을 오를 때 대둔근이 늘어난상태로 힘이들어가므로 통증이 증가될 수 있습니다. TP2 엉덩이 전체에 통증이 유발됩니다. 천골, 엉치, 측면으로도 통증이 생깁니다. 항문과 꼬리뼈에는 통증은 방사되지 .. 스쿼트와 함께 하체운동에 좋은 런지(Lunge) 하체 운동에서 스쿼트와 런지가 대표적인 두 가지 운동으로서, 스쿼트와 더불어서 런지는 하체의 거의 모든 근육을 형성하고 강화할 수 있는 강력한 운동입니다. 그중에서도 특히 대퇴사두근과 엉덩이 근육을 키워줍니다. 기구 없이 맨손으로도 어디서나 시행할 수 있는 장점이 있고, 강도를 높이기 위해서 덤벨을 들고 해줄 수도 있습니다. 런지의 효과 ▶ 대퇴사두근, 엉덩이, 코어 근육 강화, 골반 안정화 런지의 한 발을 내밀 버티는 동작은 대퇴사두근과 엉덩이 근육뿐만 아니라 코어근육도 함께 강화해 줍니다. 이를 통해서 골반의 불안정성을 없애주어 허리, 고관절, 무릎, 등의 관절염의 발생 가능성을 낮춰줍니다. ▶ 좌우 근력 차이의 균형 조절 좌우 근력 차이가 나는 경우가 많습니다. 런지를 통해서 약한 쪽.. 고관절통증, 고관절강내 주사가 필요할 수 있습니다. 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. 고관절 통증 시 "고관절강내 주사"가 필요한 경우가 있습니다. 이에 대한 자세한 설명과 치료에 대해서 말씀드리겠습니다. 고관절강내 주사는 어떨 때 하나요? -고관절의 통증 완화 시 사용할 수 있습니다. -고관절의 통증의 원인을 진단하기 위해서 사용할 수 있습니다. -고관절 내 관절액을 뽑아보기 위해서 할 수 있습니다. 고관절강내 주사 금기 -아래와 같은 경우는 고관절강내 주사를 못합니다. -패혈성 관절염 -주사 바늘의 피부 입구 또는 그 근처의 봉와직염 -균혈증 -급성 골절 -주사 치료제에 대한 아나필락시스/알레르기 주사는 어떻게 하나요? ▶ 엑스레이 이용 환자를 바로 눕힌 상태에서 고관절 주변의 신경혈관을 피해서 진입해줍니다. 바늘 끝은 대퇴경부.. [사례] 오래 서있었는데 갑자기 왼쪽 허리랑, 골반이 아파요. 다리는 저리지는 않은데 디스크인가요? (엉덩이 근육통 사례) 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. 오래 서 있었는데 갑자기 왼쪽 허리랑, 골반이 아파요. 다리는 저리지는 않은데 디스크인가요? (엉덩이 근육통 사례) 환자의 증상과 과거력 듣기 40세 여자셨는데요. 오랜 시간 서서 일하는 백화점 일을 하시고 계셨습니다 . 통증은 2일 전에 서있는데 갑자기 아팠고, 증상은 대략 아래와 같았습니다. ▶ 증상 -오른쪽 골반부와 꼬리뼈 우측으로 불편감이 같이 있어요. -기침할 때도 아프고, 걸을 때 특히 더 불편해서 쩔뚝거려요. -바로 누워있을 때 가만히 있으면 아프지는 않은데 뒤척이다 보면 아파서 깨요. -다리 저림은 딱히 있지는 않은데 허벅지까지 내려오지는 않고 뚜렷하지는 않아요. -5달 전에도 비슷한 통증이 있었고, 그 때 응급실까지 갔었는데, 다음날 바로 좋아.. "꼬리뼈 주사"는 언제하고 어떻게 할까요? 안녕하세요. 이번 포스팅은 허리통증시 사용되는 통증치료인 꼬리뼈 신경주사를 알아보겠습니다. 꼬리뼈 주사는 언제 하나요? 꼬리뼈 주사는 디스크나, 협착등의 문제로 척추신경에 문제가 생긴 경우나, 꼬리뼈 골절이나 염좌시에도 시술 가능합니다. 특히 아래와 같이 허리에 수술을 한 환자나 협착으로 인해 신경의 주변공간이 좁아져 있는 환자에서 사용될 수 있습니다. 꼬리뼈로 접근하는 이유는 허리로 직접 주사(요추 경막 외 주사)하는 것보다 안전하기 때문인데요. 허리 수술을 하게 되면, 척추신경 주변에 유착이 많고, 뒤쪽의 인대들은 손상되었을 가능성이 높아서 꼬리뼈 주사가 비교적 쉽고 안전하게 주사 가능합니다. 수술이나 척추 협착이 있는 경우에는 아래 경막 외 공간이라는 곳이 더 좁아지기 .. [사례] 다리가 종종 찌릿거려서 허리 주사를 맞았는데도 똑같아요. 이게 뭐죠? 가짜 좌골신경통(소둔근 근막통증 사례) 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. 환자의 증상과 과거력 듣기 35세 남자셨는데요. 고깃집에서서서 고기자르는 아르바이트를 하는데 통증이 와서 우리 병원에 왔습니다. 환자분은 우선 마른체형이시고, 딱히 운동을 하지는 않는다고 했습니다. 통증은 일주일 전부터서서히 시작되었고 증상은 대략 아래와 같았습니다. ▶ 증상 누워있으면 괜찮은데 자세를 바꾸거나, 걷거나 하면 "찡긋"거리는 기분나쁜 통증이 있어요 딱히 기침할 때 아픈건 아니에요. 다리 찡긋거림은 발목아래로는 내려오지 않고 골반뒤쪽부터 허벅지, 종아리 바깥쪽까지 좀 불편하다가 사라져요. 다른 병원에서 허리주사를 두 번 맞았는데 효과가 없었어요. ▶ 과거력 질병 없었고, 약 먹고 있는 것 없어요. 질병 대략 추측하기 우선 허리주사를 했는.. 이전 1 다음
