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의학정보/무릎, 발목, 발

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[치료] 무릎연골주사에 대한 QnA 안녕하세요. 통증엔닥터리 입니다. 연골을 재생시키나요? 스테로이드 아닌가요? "연골의 재생보다는 연골을 코팅해서 보호하는 역할" "연골코팅은 결과적으로 염증을 감소시키고 통증 완화 효과" "연골주사는 스테로이드가 아닙니다." ​ ​ 오해가 많은 부분입니다. 결론은 연골을 재생시킨다고할 수 없습니다. 연골주사의 역할은 연골을 덜 손상되도록 코팅해서 보호하는 역할​​이라고 보시면 되겠습니다. 기계에 윤활류를 뿌리는 이유는 기계를 재생시키는 목적이 아니라 기계의 마모를 줄이기위한것인것을 아시죠? 그것과 같은 역할을 합니다. 즉, 연골주사는 연골 손상을 줄여서 결과적으로 염증을 감소시켜주고, 통증을 완화시켜주는 효과가 있는 것입니다. 연골재생해주는 약은 개발중입니다.(https://www.youtube.com/..
[검사] 무릎반달연골파열 MRI 소견 안녕하세요. 통증엔닥터리입니다. 반월판 파열의 다양한 패턴 수평파열(Horizontal or Transverse) -> 심해지면 수평 플랩(horizonal flap) 세로(longitudinal) -> 심해지면 버킷 핸들(Bucket-handle) 방사형 또는 직각형(Radial or Perpendicular) -> 심해지면 앵무새 부리(falp or Parrot beak) 뿌리 분리(Root Detachments) 퇴행성(Degenerative) 1. 수평파열(Horizontal or Transverse) 가장 흔한 패턴입니다. 지면과 수평하게 반달연골내부가 파열이 된 것입니다. Sagital이나 Coronal view에서 모두 수평으로 파열이 관찰됩니다. 2. 세로(longitudinal) Infe..
[질병] 무릎반달연골파열(Medial meniscus tear) 반달연골이란 말 그대로 반달처럼 생긴 연골입니다. 한 무릎에서 내측에 하나, 외측에 하나 이렇게 2개의 반달 연골이 하나의 무릎에 있습니다. ▶ 반달 연골의 기능 충격 흡수(Shock absorption) 관절 윤활 역할(Joint lubrication) 관절의 안정성을 유지(Joint stability) 무릎의 고유감각(Proprioception) : 내 무릎이 제 위치에 있는 느낌을 자각하는 것 반달 연골에서 특히 내측반달연골은 내측측부인대와 관절낭에 단단히 부착되어 있기 때문에 외측반달연골파열보다 더 흔합니다. ▶ 반달연골 파열 패턴 수평파열(Horizontal or Transverse) -> 심해지면 수평 플랩(horizonal flap) 세로(longitudinal) -> 심해지면 버킷 핸들(B..
[질병] 발뼈골절-리스프랑골절(Lisfranc fx) 1. 리스프랑골절이란? 리스프랑 골절이란 발뼈에서 발의 안정성을 담당하는 발뼈의 골절을 말합니다. 리스프랑 관절은 발에서 3개의 설상골(cuneiform bone)과 1개의 입방골(cuboid bone), 그리고 5개의 중족골(metatarsal bone)의 기저부가 만나는 관절입니다. 다섯 개의 중족골의 기저부의 머리는 횡중족인대(transverse metatarsal ligament=intermetatarsal ligament)로 단단하게 연결어 있습니다. 내측 설상골의 가쪽상부에서 제2 중족골의 기저부와 비스듬하게 연결된 인대를 리스프랑 인대(Lisfranc ligament)라고합니다. 이 리스프랑인대는 발등을 밟히거나, 발등을 부딪힌경우 등에 의해서 손상될 수 있습니다. 그런데 이때 제1 중족골과..
[질병] 발목터널증후군(Tarsal tunnel syndrome) 요약 https://www.youtube.com/watch?v=WcLekpxhKRo&t=553s 개요 발목터널 증후군의 간략한 소개 발목터널 증후군(TTS)은 후경골 신경(Posterior tibial nerve)이 압박되어 발생하는 신경병증입니다. 발목터널은 발목의 내측복사(medial malleolus)뒤쪽과, 굴근 지지대(flexor retinaculum)아래에 있습니다. 경골 신경 또는 경골신경의 발바닥 분지를 포함한 모든 종류의 포착을 포함합니다. https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/podiatry/article/4735 증상은 발로 방사되는 통증이 있고, 보통 걸으면 심해집니다. 신경 이상이므로 발 근육의 약해짐, 발의 감각 상실이 나타날 수 있습..
[질병] 족근동 증후군(Sinus tarsi syndromel; STS) 족근동증후군이란? 핵심 설명만 원하시면 포스팅 끝으로 가시면 되겠습니다. 우선 족근동(Sinus tarsi)이란 거골(Talus)과 종골(Calcaneus) 사이에 공간을 의미합니다. 이 공간은 관절의 안정성을 보조해 주고, 내 발의 위치를 파악하는 고유 감각 신경이 위치하고 있습니다. 이 족근동부근에 어떠한 이유로 만성적인 통증이 유발되는 질환을 족근동 증후군이라고 합니다. 주요 원인은 발목염좌와 같은 외상성 부상이나, 반복적인 서있기나 걷기와 같은 사용이 원인입니다. 족근동을 더욱 쉽게 압박이 가능할 수밖에 없는 발 모양으로서 평발이나 과내전(Over-pronation)된 발인 경우에도 잘 발생합니다. (발목이 안쪽 방향으로 꺾이면서 바깥쪽의 족근동이 더 좁아지게됨) https://my.clevela..
[질병] 하지정맥류 하지정맥류란? 다리 정맥의 판막 기능이상으로인한 정맥혈 역류로 인해 하지에 높은 정맥압력이 발생하여 표재 정맥이 늘어나면서 꼬인 상태를 말합니다. 하지정맥류는 중년기 이후에 주로 호발하며, 여성의 경우 임신과 출산 시 골반 내의 정맥 환류가 방해를 받게 되고 성호르몬의 영향으로 남성보다 여성에게서 많이 발생합니다. 직업적으로는 교사, 간호사, 스튜어디스, 백화점 판매원과 같이 장시간 서서 일을 하거나 운전기사와 같이 오래 앉아서 일을 하는 경우 하지 정맥이 높은 압력을 받아 팽창하게 되고 판막의 기능부전이 생기는 사람에게서 잘 발생하게됩니다. 증상 및 징후 하지정맥류는 피부 밑 정맥혈관이 어두운 보라색이나 파란색을 띠게 되며 형태적으로는 꼬여서 부풀어 올라 보이게 됩니다. 하지정맥류는 초기에는 손에 만져..
무릎 바깥 통증 / 뛰면 심해지는 "장경인대증후군" 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. 장경인대증후군은 골반부터 허벅지 바깥쪽으로 내려와 무릎바깥쪽에 위치하는 두껍고 긴 인대입니다. 이렇게 장경인대는 길게 "장"골에서부터 "경"골까지 이어져있어서 앞글자를 따서 장경인대라고 하는데 많이 무릎을 굽혔다 펴는 사람들에서 인대에 염증이 생기면서 아픈 질병입니다. ​ ​ 달리기 선수의 바깥쪽 무릎에서 생기는 흔한 증상으로서, 무릎을 굽혔다 펴는 동작이 반복될 때 대퇴골의 바깥쪽부위와 장경인대가 서로 반복적으로 스치면서 염증이 발생하게됩니다. 따라서 무릎을 자주 굽혔다 펴는 동작인 달리기를 많이 하는 사람들에서 많이 발생해서 "달리기하는 사람들의 무릎(Runner's knee)"이라는 별명을 가지고 있습니다. 달리기 외에도 자전거, 등산을 많이 하는 경우에도 발생..