무릎 반달 연골 / 무릎이 붓고, 걸리고, 아픈 무릎 반달 연골 파열

 

 

 

 

안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다.

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무릎 반달 연골을 들어보셨을 텐데요.

무릎으로 가해지는 충격을 흡수해 주는 고무패킹 같은 중요한 연골입니다.

이 연골이 찢어지면 아프고, 붓고, 무릎이 잘 안 펴지거나, 불안정한 느낌, 뚝뚝 소리, 등이 나타날 수 있습니다.

 

 

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▶ 반달연골이란?

반달연골이란 말 그대로 반달처럼 생긴 연골입니다. 한 무릎에서 내측에 하나, 외측에 하나 이렇게 2개의 반달 연골이 하나의 무릎에 있습니다. 반달 연골은 충격 흡수하고, 관절 윤활 역할을 하고, 관절의 안정성을 돕습니다.

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반달연골이 파열되면
무슨 증상이 있나요?

 

평지는 괜찮지만, 비탈진 길이나 계단을 내려갈 때 더 아플 수 있습니다.

쪼그리고 앉을 때 무릎이 시큰거리거나, 쪼그려 앉기가 어려워집니다. ★

무릎 붓기와 뻣뻣함, 특히 다치고 나서 2~3일에 걸쳐 서서히 증가합니다.

걷다가 다리에 힘이 빠지거나, 무릎에 무력감을 느낌, 불안정을 느낄 수 있습니다.

무릎 안에 무언가 걸려서 잘 펴지거나 굽혀지지 않을 수 있습니다.(Locking)

무릎을 펴려고 할 때 펼 수는 있지만 통증 때문에 잘 펴지 못하고, 무언가 걸린 느낌이 들다가 풀어지면서 펴지는 증상이 있을 수 있습니다.(Catching)

 

 

 

 

반달연골파열은
종류가 있나요?

 

▶ 반달연골 파열 모양

여러 가지 파열 모양이 있습니다. 길게 찢어지기도 하고, 수직으로 찢어지기도 하고, 비스듬히 찢어지기도 합니다.

파열 위치와 모양에 따라서 수술하지 않고 회복되기도 하고, 수술을 우선하기도 합니다.

수평파열(Horizontal or Transverse) -> 심해지면 수평 플랩(horizonal flap)

세로(longitudinal) -> 심해지면 버킷 핸들(Bucket-handle)

방사형 또는 직각형(Radial or Perpendicular) -> 심해지면 앵무새 부리(falp or Parrot beak)

뿌리 분리(Root Detachments)

퇴행성(Degenerative)

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▶ 반달연골 혈류

바깥쪽 1/3은 혈류가 많고, 중간은 약간, 안쪽은 혈류가 없습니다.

혈류가 많은 가장 바깥 부위는 잘 회복되는 편이므로 비수술적 치료로 효과를 기대할 수 있지만, 안쪽이 손상되면 회복이 안되므로 수술적 치료로 다듬어야 할 수 있고, 수술을 해도 잘 회복되지 않을 가능성이 높습니다.

 

 

비수술적 치료

가장 효율적인 치료를 선택한 후, 환자에게 자세히 설명한 후 치료가 진행됩니다.

어떠한 종류의 반달연골 파열이든 초기 급성기 치료는 RICE입니다. 휴식, 냉찜질, 압박, 거상(다리들기)을 하라고 교육합니다.

 

 

 

약물치료

▶ 소염진통제

소염진통제를 통해서 염증을 줄여주고, 통증을 조절해줍니다.

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무릎고정

▶ 무릎 연골판 파열 시 고정기간

6~8주를 고려합니다.

 

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수술적 치료(수술이 필요하면 협력병원에 의뢰를 합니다.)

비수술적 방법이 실패하면 수술을 고려해야 합니다.

과거에는 반달 연골의 중요한 기능에도 불구하고 연골판이 찢어지면 우선 절제술을 하는 경우가 많았습니다. 하지만 많은 연구에서 무분별한 반월판 절제술은 무릎 관절염을 빠르게 발생시키는 부작용이 있었기 때문에 꼭 필요한 경우에만 선택적으로 절제술을 하는 것이 옳습니다.

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현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장

 

 

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