전방십자인대 검사
(ACL test)
Anterior Drawer sign
- 전방십자인대는 부착모양자체가 경골이 앞으로 튀어나오는것을 붙잡는 역할을 하므로 검사는 일부러 경골을 잡아당겨서 불안정성을 확인하게됩니다.
- 아래와같이 무릎을 90도로 꺽은 상태에서 엉덩이와 발바닥을 바닥에 닿게한 후 검사자가 엄지손가락은 경골조면에대고, 다른손가락으로 경골을 쥔 후 당겨줍니다.
- 양다리를 같이 해서 비교를 해줍니다.
Lachman's test
- 역시 전방십자인대 검사인데 무릎을 20 ~ 30도만 살짝 굽힌 후 한손으로는 대퇴골을 붙잡고, 한손으로는 경골을 붙잡고 당겨주어서 전방십자인대의 불안정성을 검사합니다.
후방십자인대 검사
(PCL test)
- 후방십자인대는 무릎뒤에붙어서 무릎이 뒤로 밀리는것을 막아주는 인대입니다.
Posterior drawer sign
- 검사는 Anterior drawer sign과 반대로 양 엄지손가락은 경골조면위에대고 뒤로 밀어주었을 때 무릎의 불안정성여부를 확인하는 검사가 되겠습니다.
Posterior Sag sign
- 후방십자인대가 파열이 된 경우에는 경골이 원래위치보다 뒤로 밀려있는것이 관찰될 수 있습니다. 이것을 확인하는 검사가 되겠습니다.
- 환자는 대퇴사두근의 힘을 모두 뺀상태로 다리를 아래와같이 발바닥을 바닥에 대게하고 옆에서 관찰하거나, 발을 검사자가 들어준 상태에서 옆에서 관찰해서 경골이 뒤로 밀려 움푹 들어간것을 확인합니다.
무릎 외측, 내측 검사
촉진
- 손으로 촉지를 해서 뽀드득하는 소리가 들리는지, 아니면 눌러서 아픈지 등을 확인합니다.
외번(Valgus), 내번(Varus) 테스트
- 0도 또는 30도 무릎을 굽힌 상태로 외번, 내번을 해줍니다.
반달연골 검사
(Meniscus)
맥머레이 검사(Mc murray test)
- 이 검사는 반달연골의 뒤쪽을 주로 검사합니다.
- 먼저 무릎을 최대한 굽혀준 후 경골을 내회전을 시킨 후 무릎을 펴주게되면 외측반달연골의 뒤쪽부분을 검사하는것입니다.
- 반대로 내측반달연골을 검사해주려면 경골을 외회전을시킨 후 무릎을 펴줍니다.
- 이 검사가 양성인경우는 검사도중에 환자가 클릭킹, 무릎잠김, 통증을 호소하는 경우가 됩니다.
어플리 테스트(Apley test)
1. 환자를 엎드리게 한 후 무릎을 90도로 굽히고 먼저 양손으로 발을 위로 들어올린상태에서 좌우로 회전시켜줍니다.
- 이 때 발이 돌아갈 때 통증이 있고, 정상부위보다 더 많이 회전된다면 인대문제일 가능성이 있습니다.
2. 발을 수직으로 누른 후 역시 양쪽으로 회전시켜줍니다.
- 이 때 발이 돌아갈 때 통증이 있고, 정상부위보다 덜 회전된다면 반달연골문제일 수 있습니다.
테슬리 테스트
- 반달연골검사에서 정확한 검사는 아닙니다.
- 하지만 누워서 하는 검사가 아니라 비교적 간단하게 체크해볼수있는 검사방법이되겠습니다.
- 환자를 한발로 무릎을 살짝 굽힌채 서게한 후 환자의 손을 잡아준 다음에 몸통을 좌우로 돌려줍니다.
슬개연골검사
- 앞쪽무릎통증이 있을 때 슬개연골연화증, 슬개대퇴증후군을 의심할 때 해볼 수 있는 검사입니다.
Clarke's test
- 환자의 슬개골 바로위의 대퇴사두근을 엄지검지사이손바닥으로 지그시 누른 후 환자에게 대퇴사두근에 힘을주게해서 통증이 유발되는지를 확인하는 검사입니다.
슬개건, 슬개건 주변
구조물 검사
- 슬개건의 위부터 아래 경골부착부근까지 눌러서 압통여부를 확인합니다.
- 슬개건옆부위에 호파지방층의 압통도 확인합니다.
호파 검사(Hoffa's test)
- 환자의 무릎을 살짝 굽힌 상태로 슬개골아래의 양쪽 부위를 손가락으로 눌러줍니다. 이렇게 되면 호파지방이 경골과 대퇴골사이로 껴들어가게됩니다. 이 때 통증이 나타나는 상태라면 이 때 환자의 무릎을 수동적으로 펴게되었을 때 통증이 더 생기면 양성입니다.
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