안녕하세요.
사고가 난 후, 팔꿈치를 부딪히고 난 후 팔꿈치 아래쪽으로 해서4, 5번째 손가락까지 저리고, 따끔거리고, 피부가 둔하고, 또는 힘까지 빠지는 경우가 있습니다.
이 경우는 척골신경 문제일 수 있는데, 이 중에서 척골신경아탈구가 일어난 경우가 종종 있습니다.(참고로 아탈구란 탈구되었다가 다시 원래 자리로 돌아오는 탈구의 형태입니다.)
척골신경은 팔꿈치 안쪽을 지납니다.
이 신경은 팔꿈치 쪽에서 홈을 통과해서 지나는데 여기 홈에는 지붕이 있어서 신경이 밖으로 빠져나가지 않게 해주는 인대(오스본 인대)가 있습니다.
이 인대가 파열되면 신경이 제자리에 있지 않고 이탈될 수 있습니다.
만약 외상이나 퇴행에 의해 인대가 정말 끊어지게 되면 신경이 제자리를 벗어나는 아탈구가 일어날 수 있습니다.
특히 팔꿈치를 굽힐 때 기계적으로 이탈됩니다.
아래 그림에서와 같이 내측상과 아래에 위치해야 하는 신경이 팔을 굽혔을 때 이탈되어
내측상과를 타고 위로 올라가는 것을 확인할 수 있습니다.
척골신경이 아탈구되면
증상이 어떻게 되죠?
척골신경 아탈구는 다치지 않아도 서서히 발생하는 경우도 있습니다.
보통 팔꿈치를 많이 굽혔다 폈다 하면서 퇴행으로 끊어진 오스본 인대로 인해서 척골신경이 아탈구됩니다.
반복적으로 탈구가 일어나게 되면 마찰로 염증이 생기면 그때 증상이 나타납니다.
하지만 다쳐서 생기는 척골신경의 아탈구와 손상은 4, 5번 손가락의 저림과 이상감각
그리고 4, 5번 수지의 힘 빠짐이 생깁니다.
그리고 팔꿈치를 굽힐 때 더 심해지는 증상과, 팔꿈치 내측에 압통, 그리고 이탈된 척골 신경이 촉지될 수 있습니다.
척골신경이 아탈구되면
치료는 어떻게 하나요?
척골신경 아탈구가 증상이 생기고 1-2주 내라면
팔꿈치를 구부리지 못하게 45도 정도로 3-4주 부목으로 보존적 치료를 합니다.
이후 지속적인 탈구 증상이나 신경학적 증상이 반복된다면 수술적 치료를 해야 합니다.
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