안녕하세요.
통증엔 닥터 리 입니다.
간단해부
▶팔춤치 외측 구조물
공통 폄근 힘줄(Common extensor tendon)
가측 측부 인대(Lateral collateral ligament complex)
요골두(radial head and annular recess)
소두( Capitellum)
요골신경과 후골간신경(radial nerve and posterior interosseous nerve)
검사
▶ 검사자세
테이블 반대편에 앉게 한 후 보통 종단면으로 초음파 관찰한다.
또는 바로눕게한 후 팔을 90도 굽힌 후 관찰해준다.
▶ 상완요근(위팔노근, Brachioradialis)
상완요근(위팔노근, Brachioradialis)은 힘줄이 없이 근육 그대로 뼈에 외측상과융선(Supracondylar ridge)에 부착된다.
상완요근 아래에 상완근이 아래 있고, 그 사이에 요골신경이 지나간다.
프루브를 댄 상태에서 손목을 악수하듯이 까딱거리면 위팔노근만 움직이는것을 확인할 수 있다.
▶ 긴노쪽손목폄근(ECRL)
조금 아래로 더 내리면 긴노쪽손목폄근(ECRL)이 관찰이 되는데 이 근육은 1~2cm의 아주 짧은 힘줄을 가지기 때문에 손상이 별로 발생하지 않는 특징이 있습니다.
▶ 짧은노쪽손목폄근(ECRL)
프루브를 조금 더 아래로 내리게 되면 짧은노쪽손목폄근(ECRB)이 나온다.
이 때 중요한것은 이 근육의 힘줄은 손가락폄근(EDC)의 힘줄과 합쳐져서 뼈에 부착되기 때문에 구분할 수 없다. 그리고 그 밑에 노쪽곁인대(RCL)와 윤상인대(AL)가 존재한다.
이 때 중요한것은 힘줄은 위쪽의 절반만 해당이 되고, 깊은쪽의 절반은 노쪽곁인대라는것이다.
▶ 척측외측 측부인대(LUCL)
프루브를 좀 더 아래로 내려오게되면 척측외측측부인대(Lateral ular colateral lig.;LUCL)가 팔꿈치근(Anconeus)아래로 지나가게 된다.
▶ 종합 정리 사진
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