[시술] 고관절강내주사(Hip joint injection)

 

 

안녕하세요.

통증엔 닥터리 입니다.

 

1. 고관절 주사의 적응증

• 통증 완화
• 통증의 원인을 결정하기 위한 진단적 평가
• 관절액 천자

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2. 금기 사항

• 패혈성 관절염
• 주사 바늘의 피부 입구 또는 그 근처의 봉와직염
• 균혈증
• 급성 골절
• 주사 치료제에 대한 아나필락시스/알레르기

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3. 주사방법

1) C-arm 이용

• 환자를 바로 눕힌 상태에서 대퇴경부에 조영제로 위치 확인 후 약물 주입합니다.
• 25G spinal needle을 사용해서 고관절 주변의 신경혈관을 피해서 진입해줍니다.

• C-arm을 AP로 주사하는경우는 대퇴경부의 바깥상부나 대퇴경부와 대퇴골두의 이행부부근을 타겟해서 니들이 뼈에 닿은 후 조영제를 주고 약물을 줍니다.

https://blog.naver.com/1st_care_center/223038672335

[시술] 고관절강내주사(Hip joint injection)

https://www.youtube.com/watch?v=2qN-s9QPesg

 

 

https://www.youtube.com/watch?v=ZJRxH5mRftw\

 

 

첨부파일

관절강내주사 씨암.pdf

 

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관절강내주사 씨암.pdf

5.29MB

2) 초음파 이용

(1) 바로눕힌자세로 시술(앙와위, Supine position)

• 환자를 바로 눕힌 후, 다리는 외회전을 시킨 상태로 아래와같이 초음파 프루브를 대퇴경부위에 대고 확인합니다.

 

 

 

 

• Hip joint 앞쪽의 해부학은 아래와같으며 초음파를 댔을 때 보이는 근육들은 주로 Hip flexor인 장요근, 넙다리곧은근(Rectus femoris), 넙다리빗근(Sartorius)입니다.

 

 

• 초음파상에서 아래와같이 관찰됩니다.

 

 

 

 

 

 

(2) 옆으로 눕힌 자세로 시술(Lateral position)

• 종단면(Logitudinal view)과 횡단면(Transverse view)으로 해서 주사할 수 있습니다.

 

 

https://www.youtube.com/watch?v=9CxPnc2-sH4

 

 

 

https://www.youtube.com/watch?v=jO187XDz55g

 

 

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• 참고로 C-arm으로했을때 조금더 효과적으로 주입되는듯합니다.

 

 

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현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장

 

 

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