"꼬리뼈 주사"는 언제하고 어떻게 할까요?

 

 

안녕하세요.

 

이번 포스팅은 허리통증시 사용되는 통증치료인

꼬리뼈 신경주사를 알아보겠습니다.​

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꼬리뼈 주사는 언제 하나요?

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꼬리뼈 주사는 디스크나, 협착등의 문제로 척추신경에 문제가 생긴 경우나,

꼬리뼈 골절이나 염좌시에도 시술 가능합니다.

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특히 아래와 같이 허리에 수술을 한 환자나 협착으로 인해

신경의 주변공간이 좁아져 있는 환자에서 사용될 수 있습니다.

 

 

 

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꼬리뼈로 접근하는 이유는

허리로 직접 주사(요추 경막 외 주사)하는 것보다 안전하기 때문인데요.

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허리 수술을 하게 되면, 척추신경 주변에 유착이 많고,

뒤쪽의 인대들은 손상되었을 가능성이 높아서

꼬리​뼈 주사가 비교적 쉽고 안전하게 주사 가능합니다.

 

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수술이나 척추 협착이 있는 경우에는 아래 경막 외 공간이라는 곳이

더 좁아지기 때문에 꼬리뼈가 더 쉽고 안전 해지는 것이랍니다.

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꼬리뼈 주사를 해도 허리까지 약이 올라가나요?

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꼬리뼈 쪽에서 주사를 하면 가슴까지도 충분히

올라갈 수 있다고 되어있습니다.

 

 

하지만 이것은 이론상이고 실제로는

요추 4번, 5번 아래의 허리문제에서 사용하는 것이 더 적절합니다. ​

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꼬리뼈 주사는 그럼 어떤 단점이 있나요?

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대략 3가지 단점이 있는데요.

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첫 번째

허리 유착이 심하면 허리까지 약이 잘 퍼지지 않고

주변으로 새어버릴 수 있습니다.

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두 번째

꼬리뼈 주변은 예민한 곳이어서

주사 시 아플 수 있어서 꼭 국소마취하고 합니다.

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세 번째

치료부위가 항문과 가까워서 다른 부위보다

좀 더 감염에 취약할 수 있다는 것입니다.

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꼬리뼈 주사는 어떻게 해요?

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초음파와 엑스레이 모두로 주사가 가능하지만,

엑스레이를 보면서 주사해야 국소마취제가

혈액으로 가지 않는 것을 확인할 수 있어서 좀 더 안전합니다.

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아래와 같이 꼬리뼈 쪽에 좁은 구멍을 확인하고

엑스레이로 틈을 확인 후 국소마취해서 안 아프게 하고 시술합니다.​

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바늘이 잘 들어가면 조영제를

아래 오른쪽 그림처럼 쏘아서 마치

크리스마스트리처럼 보이게 되면 잘 들어간 것입니다.​

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초음파로도 꼬리뼈에 구멍을 확인하고 줄 수 있는데요.

아래처럼 꼬리뼈부근에 초음파를 보면 마치 개구리 눈처럼 뼈가 두 개 뿔룩 솟아있고,

개구리 입부근이 바로 바늘이 위치할 목표지점이 됩니다.

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현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장

 

 

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