[검사] 무릎반달연골파열 MRI 소견

안녕하세요.

통증엔닥터리입니다.

 

 

 

반월판 파열의 다양한 패턴

• • 수평파열(Horizontal or Transverse) -> 심해지면 수평 플랩(horizonal flap)
  • 세로(longitudinal) -> 심해지면 버킷 핸들(Bucket-handle)
  • 방사형 또는 직각형(Radial or Perpendicular) -> 심해지면 앵무새 부리(falp or Parrot beak)
  • 뿌리 분리(Root Detachments)
  • 퇴행성(Degenerative)

 

 

 

 

1. 수평파열(Horizontal or Transverse)

• • 가장 흔한 패턴입니다. 지면과 수평하게 반달연골내부가 파열이 된 것입니다.
  • Sagital이나 Coronal view에서 모두 수평으로 파열이 관찰됩니다.

2. 세로(longitudinal)

• • Inferior surface longitudinal tear
    • Anterior, Posterior horn이 끝에만 보이는 view에서 아래 MRI에서와같이 수직으로 파열되어있다면 Longitudinal tear입니다.

 

 

• • Lateral surface longitudinal tear

3. 방사형 또는 직각형(Radial or Perpendicular) -> 심해지면 앵무새 부리(falp or Parrot beak)

• • 위에서 Longitudinal tear와 비슷해 보일 수 있지만 다릅니다.
  • Anterior horn과 posterior horn이 이어져보이는 view에서 수직으로 파열되어보이는 것은 Radial tear를 의미합니다.

4. 심해지면 버킷 핸들(Bucket-handle)

• • 버켓 핸들 tear는 longitudinal tear의 한 종류로서 안쪽의 찢어진 부위가 안으로 말려버리는 상태입니다.

• • 파열의 특성상 반달연골의 폭이 작아지므로 나비넥타이처럼 관찰될 수 있습니다.
  • 분리된 반달연골의 손잡이 부분이 마치 PCL처럼 보이는 Double PCL sign이 있을 수 있습니다.

 

 

• • Anterior horn위에 찢어진 조각이 겹쳐지면서 Anterior horn이 두개로 보이는 MRI영상이 있을 수 있습니다.

5. 뿌리 분리(Root Detachments)

• • 뿌리쪽에 파열이 있는경우에는 반달연골이 하중이 있을 시 제자리를 이탈하여 삐져나오게 됩니다. 정상 반달연골은 탄성으로인해서 하중이 줄어들면 원래자리로 들어오지만, 뿌리파열이 있는 경우에는 제자리로 들어가지 않고 삐져나온채로 있게됩니다. 동적검사를 MRI에서는 할 수 없기 때문에 이때는 초음파가 더 유용할 수 있습니다.

 

 

6. 수평 플랩(horizonal flap)

 

 

 

 

7. 복합파열

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현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장

 

 

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