[치료] 무릎연골주사에 대한 QnA

 

 

안녕하세요.

통증엔닥터리 입니다.

 

연골을 재생시키나요?

스테로이드 아닌가요?

 

"연골의 재생보다는 연골을 코팅해서 보호하는 역할"

"연골코팅은 결과적으로 염증을 감소시키고 통증 완화 효과"

"연골주사는 스테로이드가 아닙니다."

​

​

• 오해가 많은 부분입니다. 결론은 연골을 재생시킨다고할 수 없습니다. 연골주사의 역할은 연골을 덜 손상되도록 코팅해서 보호하는 역할​​이라고 보시면 되겠습니다.
• 기계에 윤활류를 뿌리는 이유는 기계를 재생시키는 목적이 아니라 기계의 마모를 줄이기위한것인것을 아시죠? 그것과 같은 역할을 합니다.
• 즉, 연골주사는 연골 손상을 줄여서 결과적으로 염증을 감소시켜주고, 통증을 완화시켜주는 효과가 있는 것입니다.
• 연골재생해주는 약은 개발중입니다.(https://www.youtube.com/watch?v=f_TSs59UDTU)

 

 

 

 

 

연골주사는 무슨성분인가요?

얼마자 자주 맞아야 하나요?

 

"히알루론산, PN, 콜라겐 성분"

"연골주사는 대략 6개월이나 1년정도 효과가 유지"

"무릎 관절염의 심각도에 따라서 더 짧은 기간에 주사 가능"

​

​

▶ 연골주사의 성분

• 연골주사 성분은 히알루론산, PN(어류정소 추출 DNA, Polyneucleotide), 콜라겐으로 주로 이루어져있습니다. 성분들이 달라도 목적은 연골주변에서 손상을 보호하는 완충역할입니다.
• 성분에따라서 점도와 분해속도가 달라서 가격차이가 날 수 있습니다.
  • 가격 : 콜라겐 > PN 주사제 > 히알루론산 제제

성분구분	콜라겐(Ex:카티졸)	PN 주사제(Ex:콘쥬란)	HA 주사제,히알루론산
원료	돼지돈피추출 콜라겐	어류정소 추출 DNA 고분자 조직 생체재료	닭벼슬 및 미생물 발효 HA
적응증	(내, 외과적) 처치 및 수술 시 결손 또는 손상된 연골을 보충하기 위하여 사용하는 콜라겐 함유 물질	관절강에 주입하여 물리적인 수복을 통해서 관절 부위의 기계적 마찰을 줄여주는 목적으로 사용	관절액 및 윤활작용 개선등을 통한 통증억제, 관절가동력을 개선
작용원리	손상 연골도포, 자연치유과정보조	연골표면 기계적 보호, 결손조직 수복	윤활작용
	콜라겐) 항원성이 위치한 텔로펩타이드 부분을 제거하여 면역반응을 최소화한 콜라겐을 이용한 멸균이식재이며, 콜라겐 섬유가 주변 조직과 유연한 네트워크를 형성함으로써 손상된 연골의 상처를 도포해서 세포침투를 촉진함으로써 자연치유 과정을 보조하는 흡수성 콜라겐 재료 PN 주사제) 생체 적합성 물질인 폴리뉴클레오티드나트륨(Sodium poly-nucleotide)을 원재료로 하는 조직수복용생체재료로, 체내에서 일정한 형태를 유지하며 서서히 분해되는 특성을 가지며 투명한 젤 상태로 주사기에 충전되어 있다. 본 제품은 천연기원(어류의 정소)의 폴리뉴클레오티드나트륨(20mg/ml)조성의 겔이며 폴리뉴클레오티드 나트륨은 polymetric molecule로서 다량의 물과 결합할 수 있고 물분자와 합해저 3-D겔상태를 형성함으로서 점탄성을 가지게 되어 손상된 연골 표면에 기계적인 보호를 제공하고 이렇게 hydration되는 특징은 Volumetric increase를 유발하여 연골 결손조직을 일시적으로 대체 및 수복 HA 주사제) 관절표면의 피복, 보호작용, 관절의 변성 및 변화의 억제, 병적 관절액 및 윤활작용 개선 등에 의한 통증 억제, 임상적 생활 동작 및 가동력을 개선

​

▶ 연골주사 효과의 유지기간

• 연골주사는 일반적으로 6개월~1년정도 효과가 유지됩니다.(약물효과가 절반으로 떨어지는 반감기는 2~3개월 정도) 그래서 의료보험도 이 시기에 맞춰서 6개월마다 적용되도록 되어있습니다. 하지만 이것은 일반적인 경우이고 관절염의 심각도나, 무릎을 사용하는 개인차에 따라서 효과기간이 달라질 수 있습니다.

​

​▶ 연골주사의 주사 횟수

• 히알루론산 - 보통 6개월 3회까지 의료보험 적용(본인부담 80%)
• PN 제제(Ex: 콘쥬란) - 6개월에 5회까지 의료보험 적용(본인부담 80%)
• 콜라겐 제제(Ex: 카티졸) - 농도에 따라 6개월에 5회까지 의료보험 적용(본인부담 80%)

​

• 위 횟수를 초과해도 환자가 원하면 이 때는 본인부담 100% 금액을 내고 맞을 수 있습니다.

​

​▶ 연골주사의 주사 간격

• 처음 주사시 1주 간격으로 3회 연속 투여 후 연골주사의 종류와 환자상태에 따라서 주사간격을 조절합니다.
  • Ex : 히루안 3주 연속투여 후 6개월 후 다시 3주 연속투여
  • Ex : 콘쥬란 3주 연속투여 후 2~6개월 간격으로 투여

​

어떤 사람이 맞으면

효과가 없나요?

 

"무릎관절염은 1~4기까지"

"1~3기까지는 효과가 있고, 4기부터는 효과가 크게 떨어짐"

​​

• 연골주사 자체는 관절의 마찰을 줄여준다는 점에서 모든 관절에 효과가 있지만 뼈가 완전히 닿게 되어 관절염이 심한 4기에는 큰 효과가 없을 수밖에 없습니다. 따라서 의료보험도 관절염 1기에서 3기까지만 의료보험적용이 되고 4기의 경우에는 의료보험적용이 안됩니다. 4기인데 수술을 절대로 원치않는경우에는 의료보험없이 100% 본인이 병원비를내고 주사는 가능합니다.

​

​

 

무릎 어디에 맞는건가요?
맞을 때 많이 아픈가요?

 

"무릎 관절강 내에 주사액이 주입됩니다."

"주사는 저 관절강 안에만 들어가면 되므로 여러방향에서 접근 가능합니다. 그 중에서 가장 덜 아픈곳에 주사하고, 따끔한 정도 입니다."

​

 

 

​

​

연골주사 어떨 땐 아프고
어떨 땐 왜 안 아픈가요?

 

"주사액이 일시적으로 주사부위에 남으면 2~3일 아플 수 있음"

"보통 2~3일 통증 후 자연분해되므로 큰 문제는 되지 않음"

​

​

• 주사액이 정확히 관절속으로 들어가면 덜 아프지만, 때에 따라서 무릎관절 내 지방조직이나 활액막, 인대에 주사액이 들어가면 2~3일간 통증이 지속될 수 있습니다. 하지만 결국 분해되므로 크게 문제는 없습니다.

​

​

​

​

​

 

유튜브, 네이버 블로그 - "통증.N 닥터리"
현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장

 

 

통증.N 닥터리 유튜브 주소)

네이버나 유튜브에서 "통증.N 닥터리"를 검색하세요.

https://www.youtube.com/@user-bo1lt3xt1e

통증엔 닥터리

 

통증.N 닥터리 블로그 주소) 

https://blog.naver.com/1st_care_center

통증엔 닥터리 : 네이버 블로그

 

제일한방병원 블로그 주소)

 https://blog.naver.com/brynowon

 

 

 

 

 

도움이 되셨다면

공감 하트 꾸욱

​

​

​

​

​