(어깨질병) 오훼돌기하충돌증후군

 

 

 

 

안녕하세요.

 

 

요약

 

 

오훼돌기하충돌증후군(Subcoracoid impingement)은 오훼돌기(coracoid)와 소결절(lesser tuberosity) 사이의 견갑하근(Subscapularis), 이두근건(Biceps tendon), 오훼돌기하낭(Subcoracoid bursa)의 충돌로 발생합니다.

어깨의 전방굴곡(Forward flexion), 내회전(Internal rotation), 수평내전(Horrizontal adduction)시 어깨 앞쪽으로 통증이 발생합니다.

증상은 둔하고 이두근부분까지 통증이 퍼질 수 있고, 드믈게 날카롭게 아플 수 있습니다.

치료는 보통 약물, 물리 치료 및 스테로이드 주사를 포함한 보존적 치료입니다. 관절경적 또는 개방형적 오훼돌기성형술은 보존적 조치에 실패한 진행성 증상이 있는 환자에게 고려할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

원인

 

오훼돌기의 해부학적 이상 - 너무 길거나 외측으로 뻗은 모양(long or excessively lateral coracoid process)

견갑하근의 석회성 골화, 건증에 의한 비대

오훼돌기하낭염의 주변구조물 압박

신경, 근육경직, 자세이상등에의한 상완골두의 중심의 비이상적 변위에 의한 충돌

수술로 인하여 어깨의 뒤쪽 캡슐이 짧아졌거나, 내회전이 어려워진 경우(prior surgery that caused posterior capsular tightening and loss of internal rotation)

​

 

증상

어깨의 전방굴곡(Forward flexion), 내회전(Internal rotation), 수평내전(Horrizontal adduction)시 어깨 앞쪽으로 통증이 발생합니다.

증상은 둔하고 이두근부분까지 통증이 퍼질 수 있고, 드믈게 날카롭게 아플 수 있습니다.

오훼돌기 주변의 연부조직의 압통이 있을 수 있습니다.

​

 

 

검사

 

▶ 초음파

 

 

▶ CT 스캔

오구상완 거리 < 6mm 는 비정상으로 간주됩니다.

정상은 내전된 팔에서 8.7mm 굴곡된 팔에서 6.7mm

 

 

 

▶ MRI

회전근개 병리의 정도를 평가하는 데 사용될 수 있습니다.

 

 

 

 

비수술 치료

 

휴식, 냉찜질, 활동 수정, NSAIDS, 코르티코스테로이드 주사

​

 

 

수술 치료

관절경 오훼돌기성형술, 견갑하근 재건

 

 

 

 

 

 

 

 

 

유튜브, 네이버 블로그 - "통증.N 닥터리"
현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장

 

 

통증.N 닥터리 유튜브 주소)

네이버나 유튜브에서 "통증.N 닥터리"를 검색하세요.

https://www.youtube.com/@user-bo1lt3xt1e

통증엔 닥터리

 

통증.N 닥터리 블로그 주소) 

https://blog.naver.com/1st_care_center

통증엔 닥터리 : 네이버 블로그

 

제일한방병원 블로그 주소)

 https://blog.naver.com/brynowon

통증 치료에 진심 - 서울제일한방병원 : 네이버 블로그

 

 

 

도움이 되셨다면

공감 하트 꾸욱