안녕하세요.
통증엔 닥터 리 입니다.
갑자기 목이 안돌아가요
왜 그런거죠?
자고 일어났더니 목이 아파서
목을 못돌렸던 경험이 있으실 텐데요.
목이 잘 안돌아가는 경우는
자고일어난 후, 삐끗한 후,
또는 사고 후, 등등
여러 경우에서 발생할 수 있습니다.
이렇게 목을 못돌리게 아플 때
흔한 원인은
목을 돌리는
근육의 문제이거나,
경추관절의 문제입니다.
근육이 어떻게
문제가되죠?
목근육에는 고개를 돌릴 때
같은쪽에서 도와주는 근육이 있고,
고개를 돌릴 때
반대쪽에서 도와주는 근육이 있습니다.
같은쪽에서 도와주는 근육에는
"견갑거근, 두판상근, 경판상근"
이 있습니다.
예를들어 아래와 같이
"견갑거근"이 수축하게되면
같은쪽으로 고개가 돌아가게됩니다.
이것을 "동측회전"이라고합니다.
반대측에서 머리회전을
도와주는 근육에는
"승모근, 흉쇄유돌근, 반극근"
이 있습니다.
예를들어 "흉쇄 유돌근"이
수축하면 머리가
반대측으로 숙이듯이 회전합니다.
무슨 근육이
가장 문제가 되죠?
특히 고개돌릴 때
문제를 많이 일으키는 근육은
"상부승모근, 견갑거근"입니다.
상부 승모근?
"상부 승모근"은 큰 세모난 근육으로,
크고 역할이 많습니다.
가장 흔하게 목어깨에
통증과 긴장을 유발하게 됩니다.
상부승모근이 문제라면
아래그림과같이
어깨죽지와 귀 뒤, 아래턱뼈에도
통증이 있을 수 있습니다.
견갑거근?
다음 "견갑거근"은
승모근 다음으로 목과 어깨에서
가장 흔한 통증과 긴장을
유발하는 부위로 알려져 있습니다.
견갑거근이 문제라면
목 뒤쪽과 견갑골상부 각진부위에
묵직한 통증과 함께,
목을 돌릴 때 담에걸린듯한
통증이 발생하게 됩니다.
그럼 경추관절에서는
어떻게 문제가 생기나요?
경추관절에서
"경추 후관절"에 염좌가 생기면
목을 돌리기 힘들어집니다.
"후관절" 이라는 말 그대로
경추 뒤에있는
작은 관절입니다.
후관절 염좌면 어떻게 아프죠?
무거운 물체를 목이나
어깨에 지고 있는듯한 느낌이 들고
주로 뒤로 목을 젖힐때
목 뒤로 통증이 생깁니다.
또한 목 뒤부분의 후관절 주변을
누르면 통증이 있게됩니다.
자가치료, 마사지, 스트레칭법
생활습관바꾸기
아플 때 우선 뭘해야 하죠?
우선 휴식과 함께
"냉찜질"이 우선 중요합니다.
냉찜질을 통해서 염증을 억제합니다.
"온찜질"은 대략 5일 후 합니다.
특히 "후관절 염좌"인 경우에는
스트레칭과 운동보다는 우선
가만히 있고, 냉찜질만 해줍니다.
마사지는 어떻게?
견갑거근의 마사지는
견갑골의 안쪽에서부터
머리위쪽으로
손가락으로 누른상태로
쓸어올려주 듯 해줍니다.
정확한 부위를 모르겠다면
눌러서 가장 아픈 부위를
해주면 되겠습니다.
테니스공이나 마사지볼로
아픈부위가 눌리게
누운 상태로 압박해줘도
효과가 있습니다.
승모근과 견갑거근 모두
이 방법으로 압박마사지가
가능합니다.
스트레칭은요?
"상부 승모근"과 "견갑거근"의
스트레칭은 비슷한데요.
고개 방향만 다릅니다.
아래 그림과같이 한손은
테이블을 잡고, 반대손은
머리위를 잡고서
승모근은
같은쪽을 바라보며
고개를 내려주고,
견갑거근은
반대쪽을 보면서
천천히 스트레칭을 해줍니다.
베게는 어떤걸 써야하죠?
베게는 너무 높아도 안좋고
너무 낮아도 안좋습니다.
아래 그림처럼
목 뒤를 낮게 받쳐주고,
뒤통수의 굴곡에 맞게
누웠을 때 적당히 꺼져야 합니다.
옆으로 돌아 누웠을 때도
마찬가지 입니다.
고개가 꺽이지 않도록
경추중심과 바닥이 평행
하도록 해줍니다.
매트리스는요?
매트리스는 베게와 비슷하게
너무 딱딱해도 안되고
너무 부드러워도 안됩니다.
핵심은 척추가 곧게 펴지고
엉덩이만 꺼지지 않아야 하며
몸전체의 무게를 부분적으로
잘 받쳐주는가가 중요합니다.
이 때 체크해야할 핵심 요소는
수면자세와, 내 체형, 몸무게를
고려해서 매트리스를
고르는것입니다.
몸무게가 가벼운 분들이
비교적 푹신한 매트리스가 적당하고
몸무게가 많이 나가시면
단단한 정도의
매트리스가 적당합니다.
자세한 내용은 추 후
매트리스만 따로 포스팅하겠습니다.
비수술적 치료
가장 효율적인 치료를 선택한 후, 환자에게 자세히 설명한 후 치료가 진행됩니다.
휴식, 냉찜질, 진통제
▶ 휴식, 냉찜질
-치료의 가장 기본은 휴식과 냉찜질입니다. 특히 초기에 통증이 심할때는 염증을 가라앉히기 위해서 냉찜질을 해주도록 말씀드립니다. (온찜질은 초기 통증이 가라앉은 후 해줍니다.)
▶ 진통제
-진통제 처방으로 통증을 줄여서 좀 더 푹 쉴 수 있도록 해줍니다. 처방은 보통 소염진통제와 근이완제가 나가며, 환자의 몸상태와 통증의 정도에 따라서 약을 처방합니다. 보통 5~7일치부터 시작하여 경과관찰하며 약을 변경합니다.
물리치료
적외선 온열치료(IR), 간섭파치료(ICT), 초음파치료(US)를 기본으로 치료합니다.
▶ 적외선 온열치료
건열을 이용한 온열치료입니다. 주로 전기치료하거나 침 맞을때 동시에 하게됩니다.
적외선은 파장이 느린 빛 에너지로서, 깊게 침투하여 체내 혈액순환을 도와 회복을 돕습니다.
▶ 간섭파치료(ICT)
흔히 전기치료라고 알려져 있습니다. 중주파의 전류 두 개를 교차시킨 간섭파로 치료합니다. 저주파에 비해 중주파가 좀 더 속에 있는 근육에까지 자극을 주고 뭉친 근육이 풀리게 도와줍니다.
15~20분 정도의 짧은 시간정도만 치료해도 큰 효과가 있고, 다양한 부위의 근육 통증과 근골격계 손상 및 질환, 혈종, 부종 등에 치료가 가능합니다.
▶ 초음파 치료(US)
초음파 치료는 전기치료기계중에 가장 침투 깊이가 깊습니다. 피부 5cm 깊이까지도 도달가능합니다.
작동 원리는 전자레인지와 비슷합니다. 체내의 분자를 진동시켜서 열에너지를 발생시키게 되는데 오히려 피부에는 열감이 느껴지지 않아서 "이게 치료가 맞긴 맞는 건가" 싶을 수 있지만, 심부 근육에서는 열이 발생하여 치료가 되게 됩니다.
주사요법
▶ 근육이완주사
근육의 문제라면 초음파를 통하여 승모근, 견갑거근안에 국소마취제와 5%포도당을 함께 주사하여 근육이완 및 염증물질희석시켜서 통증을 줄이고, 회복을 빠르게 도와줍니다.
특히 우리병원에서는 꼭 초음파를 사용해서 정확한 부위에 적절한 양을 주입해주고 있어서 효과가 좋고 안전합니다.
목뒤가 아프다면 목뒤의 다열근이라는 부위에 근육내 5% 포도당으로 주사를 같이 해줍니다.
그 외 다른 근육도 필요 시 추가시술 같이 합니다.
▶ 근막박리주사
초음파를 통해서 근막 사이를 5% 포도당을 이용해서 벌려줍니다. 5% 포도당은 신경을 재생시키고, 통증 신호전달을 억제해줍니다. 5% 포도당이므로 소독만 잘하고 주사한다면 충분히 몸에 주사해도 아무 상관이 없습니다.
그 외 다른 근막도 필요 시 추가시술 같이 합니다.
▶ 신경차단주사
이게 아래처럼 초음파를 댔을 때 우리 어깨에서 보이는 신경들입니다. 여기에서만 신경이 7개가 보입니다. 여기서 필요한 신경인 승모근아래나, 견간거근주변의 신경을 차단해 줄 수 있습니다.
목 뒤가 아픈경우 신경차단은 추가적으로 목 뒤 깊은 경추 동맥 주변의 후지내측지 신경주변을 5% 포도당과 국소마취제로 함께 벌려줄 수 있습니다.
그 외 다른 신경도 필요 시 추가시술 같이 합니다.
충격파
충격파는 근육, 근막, 힘줄, 인대에 작용하여 혈관을 새롭게 자라게 도와주고, 콜라겐 형성을 돕고, 대사를 돕습니다.
우리병원에서는 정확한 근육위치를 확인 후 치료를 진행하고있습니다.
기존에 다른 치료들과 필요 시 함께 병행합니다.
도수치료
물리치료사 실시하는 통증치료와 근골격교정치료를 함께 진행해줍니다. 변형된 관절의 구조를 바로 잡아주고, 자세를 교정하기 위해서 운동치료를 함께 교육하고 매 번 꼼꼼히 체크해줍니다.
도수치료로 허리, 목, 무릎, 어깨 등 근골격계 통증 질환에 부작용 없이 안전하게 치료효과를 기대할 수 있습니다.
기존에 다른 치료들과 필요 시 함께 병행합니다.
추나치료
한의사가 직접 환자의 경추 움직임을 확인하면서 진단과 수기치료를 동시에 진행합니다.
근육의 긴장된 부분은 이완을, 약화된 부분은 강화시켜줍니다.
틀어진 경추를 바로잡아 눌려서 약해진 신경을 회복합니다.
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목이 안돌아가는 원인 목이 잘 안돌아가는 경우는 자고일어난 후, 삐끗한 후, 또는 사고 후, 등등 여러 경...
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현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장
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