손가락 통증 / 손가락이 끝이 휘어져서 안 펴지는 "망치 손가락(말렛 핑거)"

 

 

 

 

안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다.

 

 

운동하다가 다쳐서 손가락 끝이 굽어진 채 펴지지 경우가 있습니다.

이 경우는 손가락 끝을 펴주는 인대가 문제가 생기면서 발생합니다.

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망치 손가락은 손가락을 펴주게 해주는 폄근이 손가락 끝부분에서 파열되거나, 이 힘줄이 뼈를 물고 떨어지는 경우에 발생합니다.

 

 

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▶ 망치 손가락 발생 원인

파열의 원인은 보통 공으로 하는 스포츠에서 공이 뻗은 손가락의 손가락 끝에 부딪히면서 순간 손가락 끝이 강제적으로 굴곡될 때 힘줄이 파열되거나 힘줄이 부착된 뼈 부분이 떨어지며 발생됩니다. 따라서 젊은 남성에서 비교적 흔합니다.

이 외에 노인이 양말을 당기거나 침대 시트를 집어넣는 일을 하다가 손가락이 끼는 것과 같은 별것 아닌 것 같은 부상으로도 발생될 수 있습니다.

https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/conditions/mallet-finger/

 

 

 

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망치 손가락 증상과 검사

충격 후 초기에는 손가락에 통증이 있고 손가락 먼 관절 주변이 부어오릅니다.

실제로 힘줄이 파열되면 통증이 생각보다 적을 수 있습니다. 하지만 뼛 조각이 떨어지는 건열 골절의 경우는 일반적으로 약간 더 붓고 아픕니다.

망치 손가락이 되면 손가락 끝이 구부러진 상태로 펴지지 않습니다.

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망치 손가락은 증상만으로도 어느 정도 진단이 가능합니다. 하지만 인대와 골절 여부를 확인하기 위해서 반드시 영상검사가 필요합니다.

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▶ X-ray

손가락 폄근이 뼈를 물고 떨어져 나온 경우에는 아래와 같이 엑스레이에서 관찰될 수 있습니다.

 

 

▶ 초음파

초음파 상에서 아래와 같이 건열 골절된 파편이 관찰됩니다.

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▶ 비슷해 보이는 다른 질병

비슷하게 보일 수 있는 다른 질병과 구분해야 합니다.

백조목 변형(Swan neck deformity)

단추구멍 변형(Buttonhole deformity) - Central slip의 파열로 발생

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어떻게 치료하나요?

 

비수술적 치료

가장 효율적인 치료를 선택한 후, 환자에게 자세히 설명한 후 치료가 진행됩니다.

▶ 손가락 부목(가장 중요)

일반적으로 손가락 부목은 6~8주 동안 계속 착용해야 합니다. 이후부터 손가락 끝의 움직임을 점차적으로 증가시키는 운동을 시작할 수 있습니다.

6주가 지나면 그다음 6주 동안 밤에만 부목을 사용합니다. 보통 이 정도의 치료를 하게 되면 만족스러운 치료가 이루어지고 손가락이 펴집니다.

그런데 만약 환자가 부목을 제거하고 손가락을 구부려버리면 다시 6주를 새롭게 부목을 대야 합니다. 그래서 샤워 중에도 부목을 항상 착용해야 합니다.

▶ 소염진통제 

부종과 통증을 줄이기 위해 사용합니다.

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수술적 치료(수술이 필요하면 협력병원에 의뢰를 합니다.)

비수술적 방법이 실패하면 수술을 고려해야 합니다.

만약 떨어진 뼛조각이 크거나, 손가락 끝의 위치가 조금 이동했거나, 손상 원인이 날카로운 것에 베이는 열상인 경우에는 수술이 필요합니다.

 

 

 

 

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현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장

 

 

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