[질병] 손목건초염(드퀘르뱅병, De Quervain dz)

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1. 손목건초염이란?

단무지신건(Extensor pollicis brevis; EPB)과 장무지외전건(Abductor pollicis longusl APL)이 하나로합쳐진 윤활집에 쌓여서 신전지지띠(Extensor retinaculum)아래를 지나가는데 손을 자주 쓰다보면 자꾸 스치면서 마찰로 인해서 윤활막에 염증이 발생하는 것입니다.
남성보다 여성에서 5배 이상 많이 발생하고, 주로 중년에서 발생됩니다.
손을 많이 사용하는 경우 생기는데, 특히 수유중이거나 아기를 돌보는 경우에 많이 생깁니다.

2. 진단

1) 증상

2) 검사

(1) 신체검사

A. Finkelstein Test
- 실제로는 이 검사가 핀켈스테인 테스트입니다.
- 환자의 팔을 책상끝에 걸치게 놓아둔 후 환자가 서서히 손을 척측굴곡했을 때 통증이 있거나, 검사자가 손가락을 잡고 수동굴곡을 했을 때 통증유무를 봅니다.
B. Eichhoff Test
- 핀겔스테인 검사로 잘못 알려져있는데 실제로는 아이히호프테스트입니다. 이름이 어려워서그런지, 핀켈스테인이 유명해져서 그런지 그냥 핀켈스테인으로 쓰여지고있습니다.
- 엄지손가락을 나머지 손가락으로 쥐고 손목을 척측으로 굴곡 시 힘줄이 당겨지면서 통증이 발생되는것이 양성입니다.

(2) 영상검사

3. 치료

1) 비수술치료

(1) 휴식, 냉찜질, 물리치료, 침, 소염진통제, 부목고정

(2) 건초내 스테로이드 주사

이 때 주사할 때 단무지신건(Extensor pollicis brevis; EPB)과 장무지외전건(Abductor pollicis longusl APL)사이에 격막(Septum)이 있을 수 있습니다. 이런 경우에는 단무지신건(EPB)에 문제가 있다면 주사를 1번방향으로 접근해야 좋고, 장무지외전건(APL)에 문제가 있다면 2번 방향으로 접근해서 주사합니다.

2) 수술적 치료

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