옆구리, 허리 통증 / 계단 오를 때, 누워 뒤척일 때 아픈 "요방형근" 통증

 

 

 

 

 

 

안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다.

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요방형근은 허리 깊숙이 있는 근육으로서 허리 통증을 일으킬 수 있는데,

만지기가 어려워서 간과되기 쉬운 근육입니다. 이 근육에 문제가 생기면 계단 오를 때 통증과, 누워서 몸을 뒹굴거나, 누워있다가 일어설 때 아파하고 힘들어합니다. 이 근육에 대해 좀 더 설명드리겠습니다.

 

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요방형근이란?

 

요방형근은 골반을 들거나, 허리를 옆으로 기울이는 작용을하고, 12번째 갈비뼈에 붙어서 호흡을 돕고, 허리펴는것을 도와줍니다.​

 

 

 

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요방형근 문제 시 증상

통증은 천장관절, 엉치, 사타구까지 통증이 발생될 수 있습니다.

요방형근에 통증이 심하거나, 마비가 되면 걷기가 어렵게 됩니다. 그 이유는 요방형근이 골반을 들어올려주는 작용을 하는데, 걸을 때 골반이 꼭 들어올려져야하기 때문입니다.

통증은 쉴때도 통증이 있는 것이 특징이고, 서있거나 등받이 없이 앉아있는 자세에서 심한 통증이 있을 수 있습니다.

누운 자세에서 몸을 뒹굴거나, 누워있다가 일어날 때 매우 아파하고 힘들어합니다.

통증의 특징은 순간 날카롭고(Sharp), 칼로 베이는듯한(Knife-like cutting) 통증의 양상을 가집니다.

특히 계단을 오를 때 통증을 호소하고, (골반을 들면서 다리를 한 계단 한 계단 위로 옮길 때 요방형근이 쓰이므로) 앞으로 허리를 숙이는 것이 힘듭니다.

기침이나 재채기 시에 통증이 심하게 증가할 수 있습니다.

허리 깊숙하게 근육이 있어서 깊숙히 눌러야 압통을 확인할 수 있습니다. 촉진부위는 장골능과 12번째 늑골의 가운데입니다.

 

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▶ 통증위치

요방형근의 통증유발점은 표층과 심층으로 4군데로 나뉘어서 다르게 나타나게 됩니다.

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1. 표층

1) 1번 표층

통증 유발인 경우는 장골능(엉덩뼈능선)을 따라서 외측과 앞면까지 욱신거리는 통증 발생

같은 쪽의 하복부와 서혜부로의 통증(고환까지도 통증 방사)

천장관절까지 통증이 방사된다.

​2) 2번 표층

고관절의 대전자, 상부 허벅지 부위에 심한 압통을 유발.

엉덩이 아랫부분에 확산되는 통증

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2. 심부

1) 1번 심층

천장관절부위의 심하게 통증 방사

​2) 2번 심층

엉덩이 아래쪽으로 집중된 통증 방사

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요방형근 문제의 흔한 원인

요방형근의 문제 유발 원인은 사고, 무거운 물건을 들다가, 서서 바지를 입다가, 농장 일을 하다가, 기울어진 면을 걷거나 뛰다가, 푹신한 소파나 해먹에서 자다가, 자다가 오한에 떤 이후, 다리가 한쪽이 짧은 경우, 등이 있습니다.

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병원에 안 가고

우선 어떻게 치료하죠?

 

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휴식, 냉찜질

▶ 휴식, 냉찜질

통증이 생긴 초기에는 휴식과 냉찜질을 우선해 주는 게 효과적입니다. 통증이 서서히 사라지는 5~7일 후부터는 온찜질로 바꾸어 찜질해 줍니다.

 

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마사지

요방형근을 잘 확보하기 위해서는 위와 같이 환자를 옆으로 눕게 하고 아래 다리는 굽히고, 위 다리는 바로 펴서 골반이 아래로 쳐지게 해서 공간을 확보합니다. 더 공간을 생기게 하려면 아래 허리 쪽에 베개를 넣어서 더 몸이 휘게 해줄 수 있습니다.

또는 위와 같이 엎드린 상태에서 팔꿈치를 이용해서 근막 이완을 시켜줄 수 있습니다.

 

 

폼롤러나 테니스 공으로 마사지해주는 것도 효과 있습니다.

 

 

 

 

스트레칭

 

 

 

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비수술적 치료

가장 효율적인 치료를 선택한 후, 환자에게 자세히 설명한 후 치료가 진행됩니다.

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약물치료

▶ 소염진통제

소염진통제를 통해서 염증을 줄여주고, 통증을 조절해줍니다.

 

 

 

 

물리치료

우리 병원에는 적외선 온열치료(IR), 간섭파치료(ICT), 초음파치료(US)를 기본으로 치료합니다. 물리치료는 혈액순환과 세포활성을 도와 회복을 빠르게 도와주는 기본치료입니다.

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주사치료(요방형근 주사, QL injection)

증상이 심할때는 요방형근주사가 효과가 좋습니다.

자세는 환자는 옆으로 누워서 모니터를 보고, 시술자도 모니터를 바라보고 환자의 뒤에 서서 시행하게됩니다.

요방형근 앞쪽에는 신장이 있기 때문에 꼭 초음파를 확인하고 시술해줍니다.

 

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충격파 치료

요방형근의 문제는 결국 기립근, 광배근의 문제도 함께 있을 가능성이 높습니다. 따라서 함께 치료를 해주는것이 좋습니다.

 

 

 

 

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현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장

 

 

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