본문 바로가기

의학정보/팔꿈치, 손목

(27)
신경운동을 아시나요? 집에서 하는 팔신경 스트레칭과 미끄러짐 운동법(손목터널증후군, 흉곽출구증후군, 등의 팔신경문제에서 효과적) 이 운동법은 팔 신경이 유착되지 않도록 움직여주는 신경 스트레칭 및 미끄러짐 운동법입니다. 우리 팔에는 크게 3개의 주요 신경으로서 정중신경, 척골신경, 요골신경이 있습니다. 이 신경들을 스트레칭하고 미끄러지게 해서 신경이 건강하도록 도와줍니다. 정중신경(Median nerve) 정중신경은 손목터널 증후군, 흉곽출구증후군, 등에 연관이 되고 유착을 풀어주기 위해서 신경운동을 하는 것이 좋습니다. ​ 아래 치료사분이 목과 3번째 손가락에 걸어놓은 끈이 정중신경을 표현합니다. ​ ▶ 정중신경 스트레칭 운동법 팔을 뻗고, 목을 반대편으로 돌려주면 끈이 늘어나듯이 정중신경이 늘어납니다. 스트레칭은 너무 과도하게 해주면 오히려 신경의 신장성 손상을 줄 수 있기 때문에 부드럽게 해줍니다. 10초 정도 유지해 주고,..
[사례] 팔꿈치 바깥쪽이 아파서 "테니스 엘보" 진단받고 여러 번 치료했는데 안 나았어요. 이게 뭐죠? (팔꿈치 추벽 증후군 사례) 안녕하세요. 통증엔 탁터리 입니다. 환자의 증상과 과거력 듣기​ 45세 남자셨는데요. 특별히 하는 일이 없는데 한 달 전부터 양쪽 팔꿈치 바깥쪽에 통증이 있어서 내원했습니다. 다른 병원에서 테니스 엘보(외측상과염)으로 진단받고 충격파와 물리치료 등을 5~6번 정도 했었는데 1~2일만 효과 있었고, 증상이 똑같다고 했습니다. ​ ▶ 증상 팔꿈치 양쪽 바깥쪽에 통증이 있어요.ㄲ 통증은 뭔가 뻐근한 통증이에요. 움직인다고 심하게 아픈 건 아니에요. 팔꿈치 바깥쪽에 오목한 부분을 누르면 아파요. ​ ​ ▶ 과거력 질병 없었고, 약 먹고 있는 것 없어요. 질병 대략 추측하기 팔꿈치의 외측부라서 우선 테니스 엘보를 생각해 볼 수 있겠지만, 아래와 같은 이유로 테니스 엘보가 아니라고 볼 수 있었습니다. ​ 별다른 일..
팔 저림 / 부딪히고 난 후 4,5번 손가락이 저리고 힘이 빠지는데 팔꿈치 아래쪽만 그래요. 척골신경아탈구 안녕하세요. 사고가 난 후, 팔꿈치를 부딪히고 난 후 팔꿈치 아래쪽으로 해서4, 5번째 손가락까지 저리고, 따끔거리고, 피부가 둔하고, 또는 힘까지 빠지는 경우가 있습니다. 이 경우는 척골신경 문제일 수 있는데, 이 중에서 척골신경아탈구가 일어난 경우가 종종 있습니다.(참고로 아탈구란 탈구되었다가 다시 원래 자리로 돌아오는 탈구의 형태입니다.) 척골신경은 팔꿈치 안쪽을 지납니다. 이 신경은 팔꿈치 쪽에서 홈을 통과해서 지나는데 여기 홈에는 지붕이 있어서 신경이 밖으로 빠져나가지 않게 해주는 인대(오스본 인대)가 있습니다. 이 인대가 파열되면 신경이 제자리에 있지 않고 이탈될 수 있습니다. ​ 만약 외상이나 퇴행에 의해 인대가 정말 끊어지게 되면 신경이 제자리를 벗어나는 아탈구가 일어날 수 있습니다. 특히..
손 통증 / 딱밤 때리고 나서 주먹 너클 이상, 시상대 손상 안녕하세요. ​ 친구랑 장난치며 딱밤을 때린 후 주먹을 쥘 때 너클 부분에서 뭔가 움직움직 거리는 정상적이지 않은 경우가 있습니다. 이 경우는 손가락을 펴주는 힘줄을 잡아주는 시상대 손상입니다. 별명으로는 복서에서 흔하다고 하여 "복서 너클"입니다. 시상대가 뭔가요? 어려운 내용은 빼고 간단하게 시상대는 손가락을 펴게 해주는 손가락폄근힘줄을 잡아주는 구조물입니다. 따라서 시상대가 찢어지게 되면 아래 그림처럼 손가락폄근힘줄이 제자리에서 이탈돼서 옆으로 빠지게 됩니다. 아래 모식도에서 보면 잘 이해될 겁니다. 시상대가 찢어지면서 손가락폄근힘줄이 옆으로 훌렁 넘어가버렸습니다. 보통 3번째 손가락에서 가장 많이 발생하고(50% 정도)가 발생하고, 그다음으로 2번째 손가락에서 15% 정도로 발생됩니다. ​ 시상대..
팔꿈치 안쪽 통증 / 팔꿈치 안쪽 통증은 골퍼엘보가 제일 흔합니다. 테니스 엘보 다음으로 흔한 팔꿈치 질환입니다. 안녕하세요 ​ 골퍼엘보라고 들어보셨을 텐데요. 같은 말로 내측상과염이라고도 합니다. 골퍼엘보는 팔꿈치 안쪽의 손목을 굽혀주는 근육들의 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 문제가 생긴 질병입니다. 보통 반복적으로 손을 사용하는 사람들에서 100명 중 5명에서 생기고, 테니스 엘보보다 1/5~1/10 정도로 적게 발생합니다. 증상은 팔꿈치의 안쪽의 통증이고 팔의 전완부로 통증이 방사되기도 합니다. 압통이 심할 수 있고, 대부분은 만성통증입니다. ​ 팔꿈치 안쪽(내측상과)에 붙는 근육들은 팔을 굽히는 굴곡근과, 팔을 안으로 돌리는 회내근으로 이루어져 있습니다. 4갈래의 근육들은 팔꿈치 내측상과에 모여서 하나의 공통 건으로 부착되어 있습니다. ​ ​ 골퍼엘보는 언제 잘 생겨요? ​ 야구 투수처럼 팔꿈치를 바깥으로 젖히는 ..
손 / 딱밤 때리고 나서 주먹 너클 이상, 시상대 손상 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. ​ 친구랑 장난치며 딱밤을 때린 후 주먹을 쥘 때 너클 부분에서 뭔가 움직움직 거리는 정상적이지 않은 경우가 있습니다. 이 경우는 손가락을 펴주는 힘줄을 잡아주는 시상대 손상입니다. 별명으로는 복서에서 흔하다고 하여 "복서 너클"입니다. 시상대가 뭔가요? 어려운 내용은 빼고 간단하게 시상대는 손가락을 펴게 해주는 손가락폄근힘줄을 잡아주는 구조물입니다. 따라서 시상대가 찢어지게 되면 아래 그림처럼 손가락폄근힘줄이 제자리에서 이탈돼서 옆으로 빠지게 됩니다. 아래 모식도에서 보면 잘 이해될 겁니다. 시상대가 찢어지면서 손가락폄근힘줄이 옆으로 훌렁 넘어가버렸습니다. 보통 3번째 손가락에서 가장 많이 발생하고(50% 정도)가 발생하고, 그다음으로 2번째 손가락에서 15% 정도..
엄지손가락이 다친 후 아프고 꺾여요! 엄지손가락 척골측 인대손상일 수 있습니다. 안녕하세요. 통증엔 닥터리 입니다. 넘어진 후 엄지손가락이 아프고 잘 꺾이는 것 같을 때 엄지손가락을 잡아주는 "척골측 인대손상"일 수 있습니다. 이에 대한 자세한 설명과 치료에 대해서 말씀드리겠습니다. ​ ​ 엄지 손가락의 척골측 인대 손상이란? 손의 작은 관절에는 양쪽에 두 개의 측부 인대가 손가락관절을 안정화해주고 있습니다. 또한 모든 관절에는 관절의 과신전 또는 관절이 뒤로 구부러지는 것을 방지하는 강력한 섬유연골판(Volar plate)이 관절을 안정시켜줍니다. 엄지의 척골측부인대(UCL)는 안정적인 손가락으로 잡기(pinch grip)을 허용하기 때문에 특히 중요합니다. 이 인대가 손상되면 아래와같이 손가락으로 집기가 힘들어집니다. ​ 인대 손상의 원인 ​ 엄지손가락의 UCL은 넘어져서 엄지손..
테니스 엘보, 외측상과염 초음파 검사 방법 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. 간단해부 ▶팔춤치 외측 구조물 공통 폄근 힘줄(Common extensor tendon) 가측 측부 인대(Lateral collateral ligament complex) 요골두(radial head and annular recess) 소두( Capitellum) 요골신경과 후골간신경(radial nerve and posterior interosseous nerve) 검사 ▶ 검사자세 테이블 반대편에 앉게 한 후 보통 종단면으로 초음파 관찰한다. 또는 바로눕게한 후 팔을 90도 굽힌 후 관찰해준다. ▶ 상완요근(위팔노근, Brachioradialis) 상완요근(위팔노근, Brachioradialis)은 힘줄이 없이 근육 그대로 뼈에 외측상과융선(Supracondyla..