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의학정보

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테니스 엘보, 외측상과염 초음파 검사 방법 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. 간단해부 ▶팔춤치 외측 구조물 공통 폄근 힘줄(Common extensor tendon) 가측 측부 인대(Lateral collateral ligament complex) 요골두(radial head and annular recess) 소두( Capitellum) 요골신경과 후골간신경(radial nerve and posterior interosseous nerve) 검사 ▶ 검사자세 테이블 반대편에 앉게 한 후 보통 종단면으로 초음파 관찰한다. 또는 바로눕게한 후 팔을 90도 굽힌 후 관찰해준다. ▶ 상완요근(위팔노근, Brachioradialis) 상완요근(위팔노근, Brachioradialis)은 힘줄이 없이 근육 그대로 뼈에 외측상과융선(Supracondyla..
테니스 엘보의 비수술치료, 수술치료 방법 안녕하세요. 통증엔 닥터리 입니다. 비수술 치료 ​ 1단계 : 휴식, 도수, 물리치료 정도로 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 2, 3 단계 : 힘줄의 부분 파열이 보이는 단계로서 체외충격파, 주사치료가 필요합니다. 4단계 : 수술적 치료를 고려해야 할 수 있습니다. ​ 기본치료 및 적극적 치료 ▶ 보존치료 및 유발 행동 제거 휴식하는 것이 우선 제일 중요합니다. 특별한 치료 없이 1년 정도 휴식을 하게 되면 90%에서 자연치료가 되지만, 팔을 아예 쓰지 않을 수 없기 때문에 적극적 치료를 하는 것이 좋습니다. 휴식을 충분히 하지 않으면 여러 치료를 받아도 금방 재발하기 쉽습니다. 피해야 할 행동으로서 악력기같이 움켜쥐는 행동 피하기, 테니스나 배드민턴과 같은 라켓 운동 피하기, 등이 있습니다. 보조기치료로..
테니스엘보는 무엇이며, 진단은 어떻게 하나 안녕하세요. 통증 엔 닥터 리 입니다. 개요 테니스엘보는 정식명칭은 외측상과염입니다. 병명이 마치 테니스 치는 사람들이 주로 생긴다고 오해를 일으킬 수 있지만, 실제 외측상과염의 90% 테니스를 치지 않는 사람들에서 발생합니다. 팔꿈치에 생기는 이 질병은 손목을 펴는데 쓰는 근육들의 힘줄이, 팔꿈치 뼈에 붙는 부위에 발생하는 건병증(Tendinopathy)입니다. 여기서 건병증은 건염(Tendinitis)과, 건증(Tendinosis)으로 나뉘는데 여기서 외측상과염은 건증에 가깝습니다. 건증은 퇴행성 변화로 인해서 보통 문제가 발생합니다. 이 팔을 펴는 근육들이 힘줄들을 "총신건(Common extensor tendon)" 이라고 하며, 이 힘줄들은 팔꿈치의 "외측상과(Humeral lateral epi..
테니스 엘보의 마사지, 스트레칭, 운동법 안녕하세요. 통증엔 닥터리 입니다. 마사지, 스트레칭, 운동 ▶ 마사지 마사지는 힘줄을 해주는것이 아니라 근육을 해주는것입니다. 힘줄을 문지르거나 압박하게되면 뼈위에서 마찰로인해서 더 찢어질 수 있게됩니다. 마사지 위치는 외측상과에서 5cm떨어진 부위에서 손가락을 대고 팔을 가로지르듯이 근육을 풀어줍니다. 이 때 손과 팔꿈치 방향으로 수평하게하지 마세요. 힘줄을 잡아당기면서 손상을 더 일으킬 수 있습니다. 아래와 같이 위아래로 근육결에 수직으로 마사지해줍니다. 압박하는 마사지도 역시 근육부를 해주게됩니다. 꾸욱 30초정도 눌러서 뭉쳐있는 근육을 풀어줍니다. 이 때 눌러주는 근육은 단요측수근신건(ECRB)위주로 해줍니다. 왜냐하면 테니스 엘보의 90%가 이 근육의 힘줄문제이기때문입니다. 이 주변 근육들도 ..
[사례] 자동차 사고 후 팔이 기분 나쁘게 저릿거려요. 목 디스크인가요? (경추편타손상, 팔얼기신경문제 사례) 안녕하세요. 통증엔 닥터리 입니다. "환자의 나이, 직업, 등은 환자 보호를 위해 다르게 각색되었습니다." 34세 남자셨는데요. 2주일 전 자동차 사고로 치료를 받던 분이었습니다. 그런데 일주일이 지나고부터 서서히 우측팔로 가끔이 저릿거리고 손바닥까지 기분 나쁘게 전기 쏘는 느낌이 있다고 하였습니다. 특히 저녁에 누우면 더 불편하다고 하셨습니다. 그리고 고개를 아픈 쪽으로 돌리면 어깻죽지에 통증이 온다고 하였습니다. ​ ▶ 증상 정리 오른쪽 팔 전체가 가끔씩 전기 쏘듯이 찌릿해요. 손바닥까지 그래요 밤에 누우면 더 심해지는 거 같아요. 고개를 아픈 쪽으로 돌리면 어깻죽지가 뻐근해요. ​ ▶ 과거력 질병 없었고, 약 먹고 있는 것 없어요. 팔이 저릿저릿하므로 경추신경 문제라고 볼 수 있지만 좀 다른 양상들..
갑자기 목이 아프고, 잘 안 돌아가요! 원인과 간단한 치료법을 알려드립니다. 안녕하세요 "통증엔 닥터리" 입니다. 자고일어난 후 목이 아파서 목을 돌리지 못했던적 있으시죠? 목을 돌려주는 근육문제가 가장 흔하고, 경추뼈염좌인 경우도 있습니다. ​ 자고 일어났더니 목이 아파서 목을 못돌렸던 경험이 있으실 텐데요. 목이 잘 안돌아가는 경우는 자고일어난 후, 삐끗한 후, 또는 사고 후, 등등 여러 경우에서 발생할 수 있습니다. ​ 이렇게 목을 못돌리게 아플 때 흔한 원인은 목을 돌리는 근육의 문제이거나, 경추관절의 문제입니다. ​ 목근육에는 고개를 돌릴 때 같은쪽에서 도와주는 근육이 있고, 고개를 돌릴 때 반대쪽에서 도와주는 근육이 있습니다. ​ ​ 그냥 쉽게 생각하면 고개를 돌릴 때 밀어주고, 당겨주는 근육이 있다고 보시면 되겠습니다. 동측회전을 도와주는 근육에는 견갑거근, 두판상근..
(어깨질병) 오훼돌기하충돌증후군 안녕하세요. 요약 오훼돌기하충돌증후군(Subcoracoid impingement)은 오훼돌기(coracoid)와 소결절(lesser tuberosity) 사이의 견갑하근(Subscapularis), 이두근건(Biceps tendon), 오훼돌기하낭(Subcoracoid bursa)의 충돌로 발생합니다. 어깨의 전방굴곡(Forward flexion), 내회전(Internal rotation), 수평내전(Horrizontal adduction)시 어깨 앞쪽으로 통증이 발생합니다. 증상은 둔하고 이두근부분까지 통증이 퍼질 수 있고, 드믈게 날카롭게 아플 수 있습니다. 치료는 보통 약물, 물리 치료 및 스테로이드 주사를 포함한 보존적 치료입니다. 관절경적 또는 개방형적 오훼돌기성형술은 보존적 조치에 실패한 진행..