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의학정보

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"늑간신경차단술", "갈비 뼈 신경주사", 옆구리나 가슴이 아플 때 사용할 수 있습니다. 안녕하세요. 가슴 통증 시 "늑간신경차단 주사"가 필요한 경우가 있습니다. 이에 대한 시술방법에 대해서 말씀드리겠습니다.​ ​ ​ 늑간신경차단은 언제하나요? "늑골골절, 대상포진, 수술 후 가슴통증, 늑간신경통, 등 진통제로 조절되지 않거나, 진통제를 줄이기 위한 목적으로 사용됩니다." ​ 늑간신경이란? "늑간신경"은 "갈비뼈사이"에 있는 신경을 말합니다. 원래 갈비뼈의 신경은 12개로 구성되며 구체적으로는 11개의 늑간신경과 1개의 늑하신경으로 총 12개가 흉추에서 나옵니다. 12개의 갈비뼈 신경 = 11개 늑간신경 + 1개 늑하신경 어떤 경우에 시술하나요? 늑골골절, 늑연골관절부위의 탈구, 급성 대상포진, 가슴 수술 후 통증 조절, 흉벽의 암성통증, 늑간신경통, 등의 다양한 상황에서 사용할 수 있습니..
발 통증 / 자칫 골절로 오인할 수 있는 발에 부속뼈와 종자골 지도 안녕하세요 ​ 우연히 찍은 엑스레이에서 보이는 뼛조각이 정상 구조물일 수 있습니다. 우리 몸에는 206개의 기본적인 뼈 외에 사람에 따라서 부속 뼈나 종자골이 존재할 수 있습니다. (연령이나 개체에 따라서 꼭 206개는 아닙니다.) 그런데 평소에는 문제가 없다가 이 뼈들 때문에 문제가 생기면 그것에 "증후군"이라는 이름을 붙여서 말하게 됩니다. 부속 뼈와 종자골에 대해서 잘 정리된 사이트가 있어서 소개합니다. ​ https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Accessory_and_sesamoid_bones_of_the_foot_-_dorsoplantar_projection_-_la.jpg 유튜브, 네이버 블로그 - "통증.N 닥터리" 현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장 ..
손 통증 / 딱밤 때리고 나서 주먹 너클 이상, 시상대 손상 안녕하세요. ​ 친구랑 장난치며 딱밤을 때린 후 주먹을 쥘 때 너클 부분에서 뭔가 움직움직 거리는 정상적이지 않은 경우가 있습니다. 이 경우는 손가락을 펴주는 힘줄을 잡아주는 시상대 손상입니다. 별명으로는 복서에서 흔하다고 하여 "복서 너클"입니다. 시상대가 뭔가요? 어려운 내용은 빼고 간단하게 시상대는 손가락을 펴게 해주는 손가락폄근힘줄을 잡아주는 구조물입니다. 따라서 시상대가 찢어지게 되면 아래 그림처럼 손가락폄근힘줄이 제자리에서 이탈돼서 옆으로 빠지게 됩니다. 아래 모식도에서 보면 잘 이해될 겁니다. 시상대가 찢어지면서 손가락폄근힘줄이 옆으로 훌렁 넘어가버렸습니다. 보통 3번째 손가락에서 가장 많이 발생하고(50% 정도)가 발생하고, 그다음으로 2번째 손가락에서 15% 정도로 발생됩니다. ​ 시상대..
[사례] 기침 후 "뚝" 소리 후 늑골 골절, 늑골 골절은 기침 후에도 발생합니다.(늑골 골절) 환자의 증상과 과거력 듣기 ​ ​ 30세 여자셨는데요. 4일 전 친구와 몸통을 돌리는 장난을 친 후 우측 등 쪽에 뻐근함을 느꼈었고, 바로 다음날 재채기를 했는데 오른쪽 등 쪽에서 "뚝" 하는 소리가 있은 후 심한 통증이 있어 내원했습니다. 진통제는 근처 병원에서 처방받아 복용하고 있었는데 통증이 3일 이상 지속돼서 내원하였습니다. ​ ▶ 증상 재채기한 후 "뚝"소리가 났었고, 이후 오른쪽 등에서 기침을 할 때마다 아파요. 몸을 돌리거나, 누워서 좀 움직이면 뜨끔하기도 하고, 뻐근하기도 하고 계속 아파요. 통증 부위는 손으로 딱 짚을 수 있어요. 진통제를 먹어도 딱히 효과가 없어요. ​ ▶ 과거력 질병 없었고, 약 먹고 있는 것 없어요. 질병 대략 추측하기 몸을 돌린 후 뻐근했는데, 기침 후 그 자리가 ..
팔꿈치 안쪽 통증 / 팔꿈치 안쪽 통증은 골퍼엘보가 제일 흔합니다. 테니스 엘보 다음으로 흔한 팔꿈치 질환입니다. 안녕하세요 ​ 골퍼엘보라고 들어보셨을 텐데요. 같은 말로 내측상과염이라고도 합니다. 골퍼엘보는 팔꿈치 안쪽의 손목을 굽혀주는 근육들의 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 문제가 생긴 질병입니다. 보통 반복적으로 손을 사용하는 사람들에서 100명 중 5명에서 생기고, 테니스 엘보보다 1/5~1/10 정도로 적게 발생합니다. 증상은 팔꿈치의 안쪽의 통증이고 팔의 전완부로 통증이 방사되기도 합니다. 압통이 심할 수 있고, 대부분은 만성통증입니다. ​ 팔꿈치 안쪽(내측상과)에 붙는 근육들은 팔을 굽히는 굴곡근과, 팔을 안으로 돌리는 회내근으로 이루어져 있습니다. 4갈래의 근육들은 팔꿈치 내측상과에 모여서 하나의 공통 건으로 부착되어 있습니다. ​ ​ 골퍼엘보는 언제 잘 생겨요? ​ 야구 투수처럼 팔꿈치를 바깥으로 젖히는 ..
무릎 뒤쪽 통증, 오금 통증 / 무릎 뒤의 오금에 통증은 보통 오금 근육 문제입니다. 안녕하세요. 무릎 뒤쪽에 집중된 통증이 달리거나 걸을 때, 쪼그려 앉으려 하거나, 다시 일어날 때 등 생기면 보통 오금근육의 문제입니다. ​ ​ ▶ 오금근이 문제가 생겼을 때 증상 달리거나 걸을 때, 쪼그려 앉으려 할 때 통증 무릎을 약간 구부린 채로 언덕이나 계단을 내려갈 때 통증이 생깁니다. 통증 때문에 무릎을 완전히 펴거나, 굽히기가 어렵습니다. 그래서 쪼그려 앉기가 힘들어집니다. 발을 내회전할 때 통증이 발생합니다. ​ 오금근이 뭐죠? ​ 오금근 또는 슬와근이라고합니다. 무릎 뒤에 붙은 편평한 삼각형 모양의 바닥에 위치한 근육입니다. 무릎 관절에서 뒤쪽 외측부를 안정화해주고, 무릎을 굽히는 초기에 작용하고, 종아리나 대퇴골을 돌릴 때 작용합니다. ​ 그리고 오금근은 걷는 주기 전체에서 작용하여 걸..
어깨 통증 / 어깨에 석회가 있다고 해서 꼭 아프지 않습니다. 치료는 보통 아플 때 해줍니다. 어깨의 석회성 건염은 어깨의 회전근개의 힘줄에 "칼슘"이 쌓이는 질환입니다. 특히 극상근에 많이 생기고, 극하근, 견갑하근, 소원근 순으로 잘 발생하게 됩니다. 석회성 물질이 회전근개에 쌓여있다고 모두 통증을 발생시키는 것은 아닙니다. 이 중 절반 정도의 사람에서만 통증을 유발합니다. 아프지않으면 우선 지켜보고, 아프면 치료를 진행합니다. 석회에의한 어깨 통증은 주로 40대 중후반의 젊은 층에서 잘 발생하고, 나이가 들면 오히려 통증 유발 빈도가 감소하게 됩니다.​​ ​ ​ 석회가 있으면 무슨 증상이 있나요? ​ 증상은 다양합니다. 보통은 석회가 있어도 아프지 않지만, 석회가 녹기 시작하면 극심한 통증을 느끼고, 팔을 거의 움직이지 못합니다. 일단 통증이 발생하면 응급실을 가야겠다고 생각할 정도로 아플 ..
다리 통증 양쪽 종아리가 붓고, 무겁게 아프다면? 하지정맥류를 의심해야 합니다. 하지정맥류는 어떻게 관리해야 할까요? 안녕하세요 ​ 하지정맥류는 다리로 갔던 혈액이 다시 심장으로 잘 돌아오지 못하고 다리에 쌓이면서 혈관이 늘어나고, 다리가 붓고, 통증이 생기는 것을 말합니다. 특히 오래 가만히 서있거나, 앉아있게 되면 더 잘 발생하게 됩니다. 혈액이 다리에 모이면 혈액 역류를 방지해 주는 정맥 판막이 망가집니다. 이 때문에 혈액이 다리에서 빠지지 못하고 더 쌓이면서 늘어나고, 꼬불꼬불하게 변합니다. 하지 정맥류는 중년기 나이 이후에 주로 발생합니다. 여성의 경우 임신과 출산 시 골반 내의 혈액 순환이 방해를 받게 되고 성호르몬의 영향으로 남성보다 여성에게서 많이 발생합니다. 직업적으로는 교사, 간호사, 스튜어디스, 백화점 판매원과 같이 장시간 서서 일을 하거나 운전기사와 같이 오래 앉아서 일을 하는 경우에서 많이 발생됩..