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의학정보

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어깨 겨드랑이 통증 / 어깨 뒤, 겨드랑이 아래의 조이는 듯한 통증 시 전거근 문제로서 근막박리를 해줄 수 있습니다. 유튜브 채널 "통증N 닥터.리" https://www.youtube.com/@user-bo1lt3xt1e 통증엔 닥터리 마취통증의학에서 다루는 질병들과 마취 지식을 알려드리는 채널입니다. 시간이 날 때 틈틈히 혼자 제작하는 거라서 업로드가 다소 느릴 수 있어 양해바랍니다. 감사합니다 www.youtube.com 장흉신경(Long thoracic nerve)이 문제가 생기면 전거근에 문제가 생기면서 아래와 같이 아플 수 있습니다. 어깨관절 뒤쪽의 약간 안쪽의 깊숙하고, 옆 가슴의 뻐근함, 겨드랑이 아래쪽이 조이는 듯한 통증이 있을 수 있습니다. 때로는 손바닥과 4, 5번째 손가락으로 방사통이 생길 수 있습니다. 장흉신경(긴가슴신경, Long thoracic nerve)은, 경추 5~7신경에서 나와서 중사각..
무릎 통증 / 무릎 안쪽에 통증과 무릎에 소리가 날 때는 무릎 안에 추벽이라는 띠가 문제일 수 있습니다. 안녕하세요. 통증엔 닥터리입니다. ​ 계단을 오르거나, 앉을 때 무릎 안쪽에서 "뚝" 하거나 "뜨르륵" 하며 끌리는 소리가 나는 경우가 있습니다. 처음에는 소리만 나다가 시간이 지나면 무릎 안쪽이 아픈 경우가 있습니다. 이 경우 무릎추벽증후군일 수 있습니다.​ ​ ​ 추벽 증후군?? 이름이 너무 낯설어요. ​ 추벽은 그냥 쉽게 "주름"이라는 뜻입니다. 선천적으로 무릎관절낭의 껍데기가 마치 옷안의 재봉선처럼 접혀진 부분이라고 보시면 되겠습니다. 이 주름이 무릎 안에 연골과 부딪히면서 문제를 일으킵니다. 선천적으로 남아있다고 해도 대부분 큰 문제를 일으키지는 않습니다. ​ 그런데 무릎을 너무 자주 구부렸다 폈다 하면, 이 주름과 연골이 스치면서 염증이 생기고, 연골 손상을 줄 수 있습니다. 이렇게 증상이 나..
흉곽출구증후군의 진단과 치료하는 방법 "흉곽출구증후군의 개념과 종류는 아래 포스팅을 참고하세요" https://painndrlee.tistory.com/34 팔통증과 팔저림을 유발하는 흉곽출구증후군을 아시나요? 흉곽출구증후군의 개념과 종류 "흉곽출구 증후군"이라는 용어는 신경과 혈관이 경추에서 쇄골 아래를 지나 오훼돌기아래로지나가는 터널 중에서 압박이 생기면서 주로 어깨와 팔에 통증과 감각이상이 생기고, 붓고 피부색도 painndrlee.tistory.com 흉곽출구증후군의 진단 TOS의 전형적인 증상과 함께, 유발 검사에서 2가지 이상이 양성인 경우에 임상적으로 진단이 가능합니다. 영상 검사 경추 및 흉부 X-레이는 경추 이상을 확인하고, 경추 늑골과 같은 이상을 확인할 수 있습니다. 반드시 촬영합니다. 초음파를 사용하여 혈관의 협착이나 ..
팔통증과 팔저림을 유발하는 흉곽출구증후군을 아시나요? 흉곽출구증후군의 개념과 종류 "흉곽출구 증후군"이라는 용어는 신경과 혈관이 경추에서 쇄골 아래를 지나 오훼돌기아래로지나가는 터널 중에서 압박이 생기면서 주로 어깨와 팔에 통증과 감각이상이 생기고, 붓고 피부색도 변할 수 있는 증상이 발생하는 경우를 말합니다. 신경 또는 혈관이 압박되는 경우가 있고, 95% 이상에서는 신경의 압박에 의해서 증상이 발생합니다. 다시 이 중에서도 해부학적 이상이 없는데도 발생하는 논란성 TOS가 99%를 차지합니다. 정맥성 TOS 동맥성 TOS 진성 TOS : 실제 신경이 주변 해부학적 구조물 이상으로 눌려서 발생 논란성 TOS(대부분이 이 형태) : 해부학적 이상이 명확하지 않은데 TOS가 발생하는 경우 흉곽출구증후군은 증상이 다양하고 진단 기준이 명확하지 않습니다. ​ 역학/병인학 역학 TOS는 인구..
[사례] 다리가 종종 찌릿거려서 허리 주사를 맞았는데도 똑같아요. 이게 뭐죠? 가짜 좌골신경통(소둔근 근막통증 사례) 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. 환자의 증상과 과거력 듣기 ​ ​ 35세 남자셨는데요. 고깃집에서서서 고기자르는 아르바이트를 하는데 통증이 와서 우리 병원에 왔습니다. 환자분은 우선 마른체형이시고, 딱히 운동을 하지는 않는다고 했습니다. 통증은 일주일 전부터서서히 시작되었고 증상은 대략 아래와 같았습니다. ​ ▶ 증상 누워있으면 괜찮은데 자세를 바꾸거나, 걷거나 하면 "찡긋"거리는 기분나쁜 통증이 있어요 딱히 기침할 때 아픈건 아니에요. 다리 찡긋거림은 발목아래로는 내려오지 않고 골반뒤쪽부터 허벅지, 종아리 바깥쪽까지 좀 불편하다가 사라져요. 다른 병원에서 허리주사를 두 번 맞았는데 효과가 없었어요.​​ ​ ▶ 과거력 질병 없었고, 약 먹고 있는 것 없어요. 질병 대략 추측하기 우선 허리주사를 했는..
욕창의 4단계와 치료 안녕하세요. 통증 엔 닥터 리 입니다. ​ 욕창이란 신체 부위에 지속적으로 압박이 생기면서 모세혈관이 눌리는 혈액순환 장애로 인해서 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양입니다. 욕창은 대개 잘 움직이지 못하는 환자가 오래 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위나, 깁스를 해서 닿는 부위에 잘 생깁니다. 특히 표피는 모세혈관이 없어서 압박에 의한 허혈성 손상에 취약합니다. 욕창의 악화 기전은 아래와 같고 표피부터 허혈에 취약하여 손상이 됩니다. https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=redmahurayou&logNo=220956815066 욕창관리의 핵심 요약 ▶ 권장 처치 방법 체위변경 압..
허리 통증 / 척추관협착증의 자가진단방법과 디스크와 협착증의 차이를 간단히 알려드립니다. 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. 척추관협착증의 자가진단법입니다.​ ​ ​ 디스크와 협착증의 비교된 표입니다.​ ​ ​ 허리디스크 ​ 척추관 협착증 나이가 젊은 편 나이 대부분 50~60대 이후 디스크가 탈출돼서 신경을 누름 원인 보통 퇴행성에 의해서 척추관이 좁아지면서 신경을 눌러 발생 누워서 다리를 들어 올리면 통증 발생 누운 상태에서 다리 올릴 때 누워서 다리를 들어 올려도 아프지 않다. 허리를 숙일 때 통증 허리 통증 허리를 뒤로 젖힐 때 통증 다리로 저리는 증상 다리 증상 증상이 모호하고, 다리가 시리면서 저리다. 딱딱한 바닥에 눕는 것이 편하다. 잠잘 때 딱딱한 바닥에 눕는 게 불편하다. ​ 유튜브, 네이버 블로그 - "통증.N 닥터리" 현) "서울제일한방병원" 통증의학과 원장 통증.N 닥..
손 / 딱밤 때리고 나서 주먹 너클 이상, 시상대 손상 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. ​ 친구랑 장난치며 딱밤을 때린 후 주먹을 쥘 때 너클 부분에서 뭔가 움직움직 거리는 정상적이지 않은 경우가 있습니다. 이 경우는 손가락을 펴주는 힘줄을 잡아주는 시상대 손상입니다. 별명으로는 복서에서 흔하다고 하여 "복서 너클"입니다. 시상대가 뭔가요? 어려운 내용은 빼고 간단하게 시상대는 손가락을 펴게 해주는 손가락폄근힘줄을 잡아주는 구조물입니다. 따라서 시상대가 찢어지게 되면 아래 그림처럼 손가락폄근힘줄이 제자리에서 이탈돼서 옆으로 빠지게 됩니다. 아래 모식도에서 보면 잘 이해될 겁니다. 시상대가 찢어지면서 손가락폄근힘줄이 옆으로 훌렁 넘어가버렸습니다. 보통 3번째 손가락에서 가장 많이 발생하고(50% 정도)가 발생하고, 그다음으로 2번째 손가락에서 15% 정도..

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