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[교훈] 도끼날 세우기, 조급함보다는 계획을 세우고 실력을 키우기 두 나무꾼이 있었습니다. 젊은 나무꾼은 마치 힘자랑이라도 하듯 쉬지 않고 나무를 베었고, 나이가 지긋한 나무꾼은 짬짬이 쉬면서 나무를 베었습니다. 저녁이 되자 베 놓은 나무를 비교하던 젊은 나무꾼은 놀랐습니다. 당연히 자신의 나무가 많을 것으로 생각했는데, 노인의 나무가 훨씬 많았기 때문입니다. 젊은 나무꾼이 궁금하여 물었습니다. “분명 제가 어르신보다 쉬지 않고 열심히 나무를 베었는데 어떻게 더 많은 나무를 벨 수 있었습니까?” 그러자 노인이 대답했습니다. “자네는 오늘 하루 쉴 새 없이 도끼질을 했지만, 나는 잠시 쉴 때 무뎌진 도끼날을 다시 세웠기 때문이라네.” 성장을 위해, 조급함을 내려놓고 주기적으로 도끼날 갈기를 하자 ​
[질병] 발목터널증후군(Tarsal tunnel syndrome) 요약 https://www.youtube.com/watch?v=WcLekpxhKRo&t=553s 개요 발목터널 증후군의 간략한 소개 발목터널 증후군(TTS)은 후경골 신경(Posterior tibial nerve)이 압박되어 발생하는 신경병증입니다. 발목터널은 발목의 내측복사(medial malleolus)뒤쪽과, 굴근 지지대(flexor retinaculum)아래에 있습니다. 경골 신경 또는 경골신경의 발바닥 분지를 포함한 모든 종류의 포착을 포함합니다. https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/podiatry/article/4735 증상은 발로 방사되는 통증이 있고, 보통 걸으면 심해집니다. 신경 이상이므로 발 근육의 약해짐, 발의 감각 상실이 나타날 수 있습..
[질병] 족근동 증후군(Sinus tarsi syndromel; STS) 족근동증후군이란? 핵심 설명만 원하시면 포스팅 끝으로 가시면 되겠습니다. 우선 족근동(Sinus tarsi)이란 거골(Talus)과 종골(Calcaneus) 사이에 공간을 의미합니다. 이 공간은 관절의 안정성을 보조해 주고, 내 발의 위치를 파악하는 고유 감각 신경이 위치하고 있습니다. 이 족근동부근에 어떠한 이유로 만성적인 통증이 유발되는 질환을 족근동 증후군이라고 합니다. 주요 원인은 발목염좌와 같은 외상성 부상이나, 반복적인 서있기나 걷기와 같은 사용이 원인입니다. 족근동을 더욱 쉽게 압박이 가능할 수밖에 없는 발 모양으로서 평발이나 과내전(Over-pronation)된 발인 경우에도 잘 발생합니다. (발목이 안쪽 방향으로 꺾이면서 바깥쪽의 족근동이 더 좁아지게됨) https://my.clevela..
[질병] 손목 삼각섬유연골복합체 손상(TFCC) 삼각섬유연골복합체는 척골의 원위부에 존재하는 삼각형의 연골과 주변 구조물들을 말하며 원위요척관절(DRUJ)에서 안정성에 매우 중요한 역할을 하고, 외부 충격에 쿠션 역할을 합니다. TFCC의 손상은 팔을 뻗은채로 손을짚고 넘어질 때 많이 발생합니다. 삼각섬유연골복합체의 손상은 척측 손목(새끼손가락쪽 손목) 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. TFCC의 파열은 단독으로 발생할 수 있지만, 요골의 원위부골절과 함께 동반될 수 있습니다. 해부구조 TFCC의 구성 성분 척측바깥에서부터 요골 쪽으로 들어가는 방향순으로 구조물 척측측부인대(Ulnar collateral lig.) 척측수근신건힘줄(Extensor carpi ulnaris tendon; ECU) 반월연골판상동(Meniscus homologue) A..
[질병] 대상포진(Herpes zoster) 대상포진이란? "어릴적 걸린 수두-대상포진 바이러스가 원인" "신경절에 잠복해 있다가 면역저하 시 발병" "피부신경을 따라 띠모양으로 발생"​ ​ 대상포진의 원인과 질병 이름의 의미 ▶ 대상포진의 원인 대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두에 걸렸거나 수두 예방접종을 한 사람의 신경절에 잠복해 숨어살다가, 몸의 면역력이 떨어질 때 신경을 따라 확산되면서 피부에 발진을 일으키고, 심한 통증을 일으키는 질환입니다. ​ ▶ 대상포진의 뜻 여기서 "대상(帶狀)" 이라는 말은 "띠 모양"이라는 뜻으로서 대상포진은 '띠 처럼 생기는 발진'이라는 뜻입니다. 발진이 띠처럼 생기는 이유는 피부신경이 띠처럼 분포해있기 때문입니다. ​ ▶ 대상포진 유병률 세계적..
[질병] 손목터널증후군(Carpal tunnel syndrome) 1. 손목터널증후군이란? 정중신경이 손목안의 터널공간을 지나갈 때 주변 구조물에 의해서 압박되면서 생기는 신경학적 증상입니다. 손목터널은 말그대로 터널인데 바닥은 뼈로 이루어져있고, 지붕은 횡수근인대로 덮여있습니다. 횡수근인대(Transverse carpal lig.)는 엄지손가락측과 새끼손가락측의 손목뼈에 붙어있습니다. 요골측 : 주상골(Scaphoid)과 대능형골(Trapezium) 척골측 : 유구골(Hamate)과 두상골(Pisiform) 손목터널에는 정중신경만 통과하지 않고 다른 힘줄들이 함께 통과합니다. 1개의 장수무지굴건(Flexor pollicis longus) 4개의 표재지굴건(Flexor digitorum superficialis) 4개의 심수지굴건(Flexor digitorum prof..
[약물] 중추성 근이완제 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. 중추신경계에 작용하여 골격근의 긴장성을 이완시키는 약물입니다. 척수나 뇌간에 작용하여 골격근을 이완시키는 약으로서 어깨나 허리의 통증에 사용됩니다. 기전은 척수의 interneuron에 작용하여 다접합반사통로(Polysynapse)를 억제해서 골격근을 이완시킨다고 알려져 있습니다. A view of the spinal cord and skeletal muscle showing the action of various muscle relaxants – black lines ending in arrowheads represent chemicals or actions that enhance the target of the lines, blue lines ending in s..
[약물] 관절염약 SYSADOA(Symptomatic slow acting drugs in OA) 1. SYSADOA (symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis)란? 골관절염에서 기존 약물에 비해 효과가 서서히 나타나면서 진통 등의 증상호전의 효과가 있는 약물을 통칭합니다. 실제로 약물의 효과를 증강시켜주는 효과가 있어서 약물의 사용량을 감소시켜주는 효과도 있는듯하다고 연구되었습니다. 연골파괴를 연기 혹은 예방하여 초기 골관절염의 경과에 긍정적인 영향을 기대할 때 DMOAD (disease-modifying osteoarthritis drugs) 혹은 구조개선 골관절염 치료제(STMOAD, structure-modifying osteoarthritis drug)라 명명하나, 골관절염의 진행을 차단하는 확실한 방법은 아직까지 없습니다. 이러한 약에는 glu..

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