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의학정보

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[사례] 오래 서있었는데 갑자기 왼쪽 허리랑, 골반이 아파요. 다리는 저리지는 않은데 디스크인가요? (엉덩이 근육통 사례) 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. 오래 서 있었는데 갑자기 왼쪽 허리랑, 골반이 아파요. 다리는 저리지는 않은데 디스크인가요? (엉덩이 근육통 사례) 환자의 증상과 과거력 듣기 ​ 40세 여자셨는데요. 오랜 시간 서서 일하는 백화점 일을 하시고 계셨습니다 . 통증은 2일 전에 서있는데 갑자기 아팠고, 증상은 대략 아래와 같았습니다. ​ ▶ 증상 -오른쪽 골반부와 꼬리뼈 우측으로 불편감이 같이 있어요. -기침할 때도 아프고, 걸을 때 특히 더 불편해서 쩔뚝거려요. -바로 누워있을 때 가만히 있으면 아프지는 않은데 뒤척이다 보면 아파서 깨요. -다리 저림은 딱히 있지는 않은데 허벅지까지 내려오지는 않고 뚜렷하지는 않아요. -5달 전에도 비슷한 통증이 있었고, 그 때 응급실까지 갔었는데, 다음날 바로 좋아..
[건강칼럼] 오래 누워서 자면 오히려 허리가 더 아픈 이유! 누워있으면 허리에 좋은 거 아니었나요? 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. ​ 허리가 불편하다고 느끼면 대부분 누워서 쉬실 텐데요. 그래서 주말이 오면 늦잠을 자면서 회복하려고 합니다. ​ ​ 그런데 오래 누워있다 보면 허리가 점점 더 아파지는 것을 경험해 보셨을 겁니다. 더 자고 싶은데 말이죠. ​ ​ ​ 왜 오래 누우면 아픈 거죠? ​ 이렇게 되는 이유는 디스크가 받는 압력​이 너무 오랜 시간 동안 낮아져서 주변에 물을 흡수해서입니다. ​ 물을 흡수한 디스크는 크기가 커지면서 주변에 구조물들을 압박하면서 통증을 일으키게 됩니다. ​ ​ 우리가 물에 넣으면 커지는 공룡 장난감을 생각하면 되는데요. 이처럼 디스크도 물을 흡수해 커질 수 있습니다. ​ 디스크가 커지는 게 통증이랑 무슨 관계죠? ​ 디스크는 연골로서 주변에 혈관​이 있어서 물에..
[사례] 발뒤꿈치 안쪽이 아파서 "족저근막염"치료받았는데도 안 나아요. 이게 뭐죠? (박스터 신경염 사례) 안녕하세요. 통증엔 닥터리 입니다. 발뒤꿈치 안쪽이 아파서 "족저근막염"치료받았는데도 안 나아요. 이게 뭐죠? (박스터 신경염 사례) 환자의 증상과 과거력 듣기 ​ 46세 여자셨는데요. 테니스를 오래전부터 하던 분이었습니다 3달 전부터 운동할 때 계속 발 안쪽의 발바닥 부근에 불편한 증상으로 족저근막염으로 여러 치료를 하다가 치료가 잘 안되어 내원한 환자였습니다. ​ ▶ 증상 -발 뒤쪽 안쪽 부분이 아파요. 아파서 절뚝이며 걷게 돼요. -충격파 하면 서서히 통증이 부드럽게 감소하는 것 같은데 다시 통증이 다음날이나 다다음날부터 다시 심해졌었어요. -맨발로 걸을 때는 특히 아프고, 그 외 깔창을 신고 걸으면 덜 아파요. -아픈 부위를 손으로 누르면 발바닥 안쪽으로 퍼지듯이 아프고, 눌렀을 때 아파서 깜짝 ..
[발목터널증후군] 발바닥이 전체적으로 저릿거리고, 불편할 때 안녕하세요. 통증엔 닥터 리 입니다. ​ 발목터널 증후군이란 발목 안쪽 복사뼈 뒤를 지나는 후경골 신경이 압박되면서 발생하는 문제입니다. ​ ​ ​ 신경 주변에 인대나, 힘줄, 근육, 혈관, 물혹, 뼈, 등에 의해서 신경이 압박받을 수 있습니다.​ ​ ​ 증상은 발로 방사되는 통증이 있고, 보통 걸으면 심해집니다. ​ 신경 이상이므로 발 근육의 약해짐, 발의 감각 상실이 나타날 수 있습니다. ​ 발바닥이 화끈거리고, 저리며, 감각이 둔하다고 하며, 발바닥 전체가 아프다고 호소합니다.​ ​ ​ 발목터널은 말 그대로 터널입니다. 이 터널의 지붕은 굴근 지지대(flexor retinaculum)라고합니다.​ ​ ​ 이 터널 안에 후경골신경은 3개의 분지로 나뉩니다. 모두 압박될 수도 있고, 몇 개의 분지만 압..
신경운동을 아시나요? 집에서 하는 팔신경 스트레칭과 미끄러짐 운동법(손목터널증후군, 흉곽출구증후군, 등의 팔신경문제에서 효과적) 이 운동법은 팔 신경이 유착되지 않도록 움직여주는 신경 스트레칭 및 미끄러짐 운동법입니다. 우리 팔에는 크게 3개의 주요 신경으로서 정중신경, 척골신경, 요골신경이 있습니다. 이 신경들을 스트레칭하고 미끄러지게 해서 신경이 건강하도록 도와줍니다. 정중신경(Median nerve) 정중신경은 손목터널 증후군, 흉곽출구증후군, 등에 연관이 되고 유착을 풀어주기 위해서 신경운동을 하는 것이 좋습니다. ​ 아래 치료사분이 목과 3번째 손가락에 걸어놓은 끈이 정중신경을 표현합니다. ​ ▶ 정중신경 스트레칭 운동법 팔을 뻗고, 목을 반대편으로 돌려주면 끈이 늘어나듯이 정중신경이 늘어납니다. 스트레칭은 너무 과도하게 해주면 오히려 신경의 신장성 손상을 줄 수 있기 때문에 부드럽게 해줍니다. 10초 정도 유지해 주고,..
[사례] 팔꿈치 바깥쪽이 아파서 "테니스 엘보" 진단받고 여러 번 치료했는데 안 나았어요. 이게 뭐죠? (팔꿈치 추벽 증후군 사례) 안녕하세요. 통증엔 탁터리 입니다. 환자의 증상과 과거력 듣기​ 45세 남자셨는데요. 특별히 하는 일이 없는데 한 달 전부터 양쪽 팔꿈치 바깥쪽에 통증이 있어서 내원했습니다. 다른 병원에서 테니스 엘보(외측상과염)으로 진단받고 충격파와 물리치료 등을 5~6번 정도 했었는데 1~2일만 효과 있었고, 증상이 똑같다고 했습니다. ​ ▶ 증상 팔꿈치 양쪽 바깥쪽에 통증이 있어요.ㄲ 통증은 뭔가 뻐근한 통증이에요. 움직인다고 심하게 아픈 건 아니에요. 팔꿈치 바깥쪽에 오목한 부분을 누르면 아파요. ​ ​ ▶ 과거력 질병 없었고, 약 먹고 있는 것 없어요. 질병 대략 추측하기 팔꿈치의 외측부라서 우선 테니스 엘보를 생각해 볼 수 있겠지만, 아래와 같은 이유로 테니스 엘보가 아니라고 볼 수 있었습니다. ​ 별다른 일..
팔 저림 / 부딪히고 난 후 4,5번 손가락이 저리고 힘이 빠지는데 팔꿈치 아래쪽만 그래요. 척골신경아탈구 안녕하세요. 사고가 난 후, 팔꿈치를 부딪히고 난 후 팔꿈치 아래쪽으로 해서4, 5번째 손가락까지 저리고, 따끔거리고, 피부가 둔하고, 또는 힘까지 빠지는 경우가 있습니다. 이 경우는 척골신경 문제일 수 있는데, 이 중에서 척골신경아탈구가 일어난 경우가 종종 있습니다.(참고로 아탈구란 탈구되었다가 다시 원래 자리로 돌아오는 탈구의 형태입니다.) 척골신경은 팔꿈치 안쪽을 지납니다. 이 신경은 팔꿈치 쪽에서 홈을 통과해서 지나는데 여기 홈에는 지붕이 있어서 신경이 밖으로 빠져나가지 않게 해주는 인대(오스본 인대)가 있습니다. 이 인대가 파열되면 신경이 제자리에 있지 않고 이탈될 수 있습니다. ​ 만약 외상이나 퇴행에 의해 인대가 정말 끊어지게 되면 신경이 제자리를 벗어나는 아탈구가 일어날 수 있습니다. 특히..
"꼬리뼈 주사"는 언제하고 어떻게 할까요? 안녕하세요. 이번 포스팅은 허리통증시 사용되는 통증치료인 꼬리뼈 신경주사를 알아보겠습니다.​ ​ ​ 꼬리뼈 주사는 언제 하나요? ​ 꼬리뼈 주사는 디스크나, 협착등의 문제로 척추신경에 문제가 생긴 경우나, 꼬리뼈 골절이나 염좌시에도 시술 가능합니다. ​ 특히 아래와 같이 허리에 수술을 한 환자나 협착으로 인해 신경의 주변공간이 좁아져 있는 환자에서 사용될 수 있습니다. ​ 꼬리뼈로 접근하는 이유는 허리로 직접 주사(요추 경막 외 주사)하는 것보다 안전하기 때문인데요. ​ 허리 수술을 하게 되면, 척추신경 주변에 유착이 많고, 뒤쪽의 인대들은 손상되었을 가능성이 높아서 꼬리​뼈 주사가 비교적 쉽고 안전하게 주사 가능합니다. ​ 수술이나 척추 협착이 있는 경우에는 아래 경막 외 공간이라는 곳이 더 좁아지기 ..

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