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[사례] 기침 후 "뚝" 소리 후 늑골 골절, 늑골 골절은 기침 후에도 발생합니다.(늑골 골절) 환자의 증상과 과거력 듣기 30세 여자셨는데요. 4일 전 친구와 몸통을 돌리는 장난을 친 후 우측 등 쪽에 뻐근함을 느꼈었고, 바로 다음날 재채기를 했는데 오른쪽 등 쪽에서 "뚝" 하는 소리가 있은 후 심한 통증이 있어 내원했습니다. 진통제는 근처 병원에서 처방받아 복용하고 있었는데 통증이 3일 이상 지속돼서 내원하였습니다. ▶ 증상 재채기한 후 "뚝"소리가 났었고, 이후 오른쪽 등에서 기침을 할 때마다 아파요. 몸을 돌리거나, 누워서 좀 움직이면 뜨끔하기도 하고, 뻐근하기도 하고 계속 아파요. 통증 부위는 손으로 딱 짚을 수 있어요. 진통제를 먹어도 딱히 효과가 없어요. ▶ 과거력 질병 없었고, 약 먹고 있는 것 없어요. 질병 대략 추측하기 몸을 돌린 후 뻐근했는데, 기침 후 그 자리가 ..

팔꿈치 안쪽 통증 / 팔꿈치 안쪽 통증은 골퍼엘보가 제일 흔합니다. 테니스 엘보 다음으로 흔한 팔꿈치 질환입니다. 안녕하세요 골퍼엘보라고 들어보셨을 텐데요. 같은 말로 내측상과염이라고도 합니다. 골퍼엘보는 팔꿈치 안쪽의 손목을 굽혀주는 근육들의 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 문제가 생긴 질병입니다. 보통 반복적으로 손을 사용하는 사람들에서 100명 중 5명에서 생기고, 테니스 엘보보다 1/5~1/10 정도로 적게 발생합니다. 증상은 팔꿈치의 안쪽의 통증이고 팔의 전완부로 통증이 방사되기도 합니다. 압통이 심할 수 있고, 대부분은 만성통증입니다. 팔꿈치 안쪽(내측상과)에 붙는 근육들은 팔을 굽히는 굴곡근과, 팔을 안으로 돌리는 회내근으로 이루어져 있습니다. 4갈래의 근육들은 팔꿈치 내측상과에 모여서 하나의 공통 건으로 부착되어 있습니다. 골퍼엘보는 언제 잘 생겨요? 야구 투수처럼 팔꿈치를 바깥으로 젖히는 ..

무릎 뒤쪽 통증, 오금 통증 / 무릎 뒤의 오금에 통증은 보통 오금 근육 문제입니다. 안녕하세요. 무릎 뒤쪽에 집중된 통증이 달리거나 걸을 때, 쪼그려 앉으려 하거나, 다시 일어날 때 등 생기면 보통 오금근육의 문제입니다. ▶ 오금근이 문제가 생겼을 때 증상 달리거나 걸을 때, 쪼그려 앉으려 할 때 통증 무릎을 약간 구부린 채로 언덕이나 계단을 내려갈 때 통증이 생깁니다. 통증 때문에 무릎을 완전히 펴거나, 굽히기가 어렵습니다. 그래서 쪼그려 앉기가 힘들어집니다. 발을 내회전할 때 통증이 발생합니다. 오금근이 뭐죠? 오금근 또는 슬와근이라고합니다. 무릎 뒤에 붙은 편평한 삼각형 모양의 바닥에 위치한 근육입니다. 무릎 관절에서 뒤쪽 외측부를 안정화해주고, 무릎을 굽히는 초기에 작용하고, 종아리나 대퇴골을 돌릴 때 작용합니다. 그리고 오금근은 걷는 주기 전체에서 작용하여 걸..

어깨 통증 / 어깨에 석회가 있다고 해서 꼭 아프지 않습니다. 치료는 보통 아플 때 해줍니다. 어깨의 석회성 건염은 어깨의 회전근개의 힘줄에 "칼슘"이 쌓이는 질환입니다. 특히 극상근에 많이 생기고, 극하근, 견갑하근, 소원근 순으로 잘 발생하게 됩니다. 석회성 물질이 회전근개에 쌓여있다고 모두 통증을 발생시키는 것은 아닙니다. 이 중 절반 정도의 사람에서만 통증을 유발합니다. 아프지않으면 우선 지켜보고, 아프면 치료를 진행합니다. 석회에의한 어깨 통증은 주로 40대 중후반의 젊은 층에서 잘 발생하고, 나이가 들면 오히려 통증 유발 빈도가 감소하게 됩니다. 석회가 있으면 무슨 증상이 있나요? 증상은 다양합니다. 보통은 석회가 있어도 아프지 않지만, 석회가 녹기 시작하면 극심한 통증을 느끼고, 팔을 거의 움직이지 못합니다. 일단 통증이 발생하면 응급실을 가야겠다고 생각할 정도로 아플 ..

다리 통증 양쪽 종아리가 붓고, 무겁게 아프다면? 하지정맥류를 의심해야 합니다. 하지정맥류는 어떻게 관리해야 할까요? 안녕하세요 하지정맥류는 다리로 갔던 혈액이 다시 심장으로 잘 돌아오지 못하고 다리에 쌓이면서 혈관이 늘어나고, 다리가 붓고, 통증이 생기는 것을 말합니다. 특히 오래 가만히 서있거나, 앉아있게 되면 더 잘 발생하게 됩니다. 혈액이 다리에 모이면 혈액 역류를 방지해 주는 정맥 판막이 망가집니다. 이 때문에 혈액이 다리에서 빠지지 못하고 더 쌓이면서 늘어나고, 꼬불꼬불하게 변합니다. 하지 정맥류는 중년기 나이 이후에 주로 발생합니다. 여성의 경우 임신과 출산 시 골반 내의 혈액 순환이 방해를 받게 되고 성호르몬의 영향으로 남성보다 여성에게서 많이 발생합니다. 직업적으로는 교사, 간호사, 스튜어디스, 백화점 판매원과 같이 장시간 서서 일을 하거나 운전기사와 같이 오래 앉아서 일을 하는 경우에서 많이 발생됩..

어깨 겨드랑이 통증 / 어깨 뒤, 겨드랑이 아래의 조이는 듯한 통증 시 전거근 문제로서 근막박리를 해줄 수 있습니다. 유튜브 채널 "통증N 닥터.리" https://www.youtube.com/@user-bo1lt3xt1e 통증엔 닥터리 마취통증의학에서 다루는 질병들과 마취 지식을 알려드리는 채널입니다. 시간이 날 때 틈틈히 혼자 제작하는 거라서 업로드가 다소 느릴 수 있어 양해바랍니다. 감사합니다 www.youtube.com 장흉신경(Long thoracic nerve)이 문제가 생기면 전거근에 문제가 생기면서 아래와 같이 아플 수 있습니다. 어깨관절 뒤쪽의 약간 안쪽의 깊숙하고, 옆 가슴의 뻐근함, 겨드랑이 아래쪽이 조이는 듯한 통증이 있을 수 있습니다. 때로는 손바닥과 4, 5번째 손가락으로 방사통이 생길 수 있습니다. 장흉신경(긴가슴신경, Long thoracic nerve)은, 경추 5~7신경에서 나와서 중사각..

무릎 통증 / 무릎 안쪽에 통증과 무릎에 소리가 날 때는 무릎 안에 추벽이라는 띠가 문제일 수 있습니다. 안녕하세요. 통증엔 닥터리입니다. 계단을 오르거나, 앉을 때 무릎 안쪽에서 "뚝" 하거나 "뜨르륵" 하며 끌리는 소리가 나는 경우가 있습니다. 처음에는 소리만 나다가 시간이 지나면 무릎 안쪽이 아픈 경우가 있습니다. 이 경우 무릎추벽증후군일 수 있습니다. 추벽 증후군?? 이름이 너무 낯설어요. 추벽은 그냥 쉽게 "주름"이라는 뜻입니다. 선천적으로 무릎관절낭의 껍데기가 마치 옷안의 재봉선처럼 접혀진 부분이라고 보시면 되겠습니다. 이 주름이 무릎 안에 연골과 부딪히면서 문제를 일으킵니다. 선천적으로 남아있다고 해도 대부분 큰 문제를 일으키지는 않습니다. 그런데 무릎을 너무 자주 구부렸다 폈다 하면, 이 주름과 연골이 스치면서 염증이 생기고, 연골 손상을 줄 수 있습니다. 이렇게 증상이 나..

흉곽출구증후군의 진단과 치료하는 방법 "흉곽출구증후군의 개념과 종류는 아래 포스팅을 참고하세요" https://painndrlee.tistory.com/34 팔통증과 팔저림을 유발하는 흉곽출구증후군을 아시나요? 흉곽출구증후군의 개념과 종류 "흉곽출구 증후군"이라는 용어는 신경과 혈관이 경추에서 쇄골 아래를 지나 오훼돌기아래로지나가는 터널 중에서 압박이 생기면서 주로 어깨와 팔에 통증과 감각이상이 생기고, 붓고 피부색도 painndrlee.tistory.com 흉곽출구증후군의 진단 TOS의 전형적인 증상과 함께, 유발 검사에서 2가지 이상이 양성인 경우에 임상적으로 진단이 가능합니다. 영상 검사 경추 및 흉부 X-레이는 경추 이상을 확인하고, 경추 늑골과 같은 이상을 확인할 수 있습니다. 반드시 촬영합니다. 초음파를 사용하여 혈관의 협착이나 ..

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